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  • 產(chǎn)科急診制度

    時間:2022-11-10 14:41:41 制度 我要投稿

    產(chǎn)科急診制度

      在發(fā)展不斷提速的社會中,接觸到制度的地方越來越多,制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家收集的產(chǎn)科急診制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    產(chǎn)科急診制度

    產(chǎn)科急診制度1

      一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護制度

      1、凡遇急危重癥病人,產(chǎn)科搶救小組成員,主管醫(yī)生、主治醫(yī)生,必須立即到達現(xiàn)場,由科主任統(tǒng)一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。

      2、護士長帶領有關護士,密切配合醫(yī)生進行搶救,準備好一切搶救藥品及器械。

      3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護數(shù)據(jù)變化,準確記錄,隨時向有關醫(yī)生報告,及時處理。

      4、主管醫(yī)生(或值班醫(yī)生)負責詳細隨時記錄病情變化,開出醫(yī)囑及有關項目檢查。

      5、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,精心做好各項護理,防止交叉感染。

      6、保持搶救室安靜、整潔。

      7、醫(yī)生、護士認真做好交接班,除交接班記錄外,還須做好床前交班。

      二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度

      1、具備各種難產(chǎn)診療技術、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術和相應設備以及急救藥品,而且急救物品隨時處于功能狀態(tài)。

      2、向全社會公布急救電話,實行24小時值班制,免費接診孕產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車,危重孕產(chǎn)婦到達醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處置。

      3、在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū),應動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需要的交通工具和人力,必要時一面用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦,同時由醫(yī)院派出救護車,兩種方法相結(jié)合,盡量縮短轉(zhuǎn)運時間。

      4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務人員在轉(zhuǎn)運途中進行院前急救。并根據(jù)病情需要,保持與醫(yī)院聯(lián)系,以便更好地做好搶救準備工作。

      3、轉(zhuǎn)診過程的要求:醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦,本院在技術或設備上確有

      困難的應及時上轉(zhuǎn)。對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人必須認真接待,并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時反饋。

      三、高危妊娠管理制度

      1、醫(yī)生在孕早期建卡時,應詳細詢問病史及分娩史,認真檢查,及時發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查,做好評分登記及高危標記,并進行高危妊娠的專冊記錄,實行專案管理,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,嚴密追綜隨訪。

      2、嚴格執(zhí)行高危門診診療常規(guī),對疑難危重病人處理有困難時,應及時主動請上級醫(yī)師會診。

      3、對基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進行登記,反饋病情;高危轉(zhuǎn)歸后,仍回原單位進行交流管理。

      4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后,醫(yī)務人員必須詳細了解病史,進行有關檢查,針對病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作,以解除病人的恐懼和顧慮,嚴密觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。

      5、在有條件的情況下,對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置,病情嚴重時,應保持鎮(zhèn)靜,注意不影響其他病人。

      6、保持病房安靜,保證病人休息,合理安排工作時間,盡量不在病人休息時間內(nèi)進行檢查與治療。

      7、保持病房空氣流通,每天早晨進行開窗通風一次,大小便器隨時洗涮,痰孟和垃圾要及時處理,保持清潔衛(wèi)生。

      8、做好有關資料的收集、整理、分析和上報工作。

      四、會診制度

     。、凡遇疑難病例,應及時申請會診。

     。、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師一般要在當天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?茣\的`輕病員,可到?茩z查。

     。场⒓痹\會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。

     。础⒖苾(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,

      科主任召集有關醫(yī)務人員參加。

      5、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務科要有人參加。

      6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,并與有關單位聯(lián)系,確定會診時間。應邀醫(yī)院應指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關單位,進行書面會診。

      7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認真組織實施。

      五、新生兒窒息復蘇、產(chǎn)兒科合作制度

      1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的,在分娩時均應提前通知兒科醫(yī)生到場,并做好對新生兒窒息復蘇的一切準備。

    產(chǎn)科急診制度2

      依據(jù)上級文件精神,為提高圍生保健水平,降低窒息、早產(chǎn)及其并發(fā)癥發(fā)生率,降低嬰兒死亡率及兒童死亡率,加強產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后各時期的密切合作,特制定本制度。

      1、高危孕婦定期會診制度:對高危孕產(chǎn)婦,當宮內(nèi)條件不適宜胎兒生存,并威脅到孕婦生命安全時,根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有技術力量,產(chǎn)科與兒科醫(yī)生共同協(xié)商,決定使胎兒及時娩出還是宮內(nèi)轉(zhuǎn)運。

      2、產(chǎn)兒科每周交班會:為了使新生兒醫(yī)生掌握孕婦,尤其是高危孕婦的情況,做好新生兒出生后的觀察,產(chǎn)兒科的醫(yī)生與護士長每周定期召開一次交班會,對重點的孕產(chǎn)婦情況進行通報,使兒科醫(yī)生掌握即將出生的高危胎兒情況,做好相應的準備措施同時將高危新生兒的情況及時匯報給產(chǎn)科醫(yī)生。

      3、所有高危孕產(chǎn)婦分娩時均有兒科醫(yī)生到場,24 h隨叫隨到,做好復蘇和搶救準備,并做好及時轉(zhuǎn)運準備。

      4、兒科醫(yī)生堅持每天到產(chǎn)科查房,密切觀察新生兒生命體征的變化,及時發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況及時處理,發(fā)現(xiàn)危重兒及時會診治療,及時阻斷了新生兒疾病的發(fā)展,必要時轉(zhuǎn)院。

      5、對新生兒分娩后重點觀察4小時,尤其是Apgar評分低、母有糖尿病、母親產(chǎn)前曾有發(fā)熱或有胎膜早破

      史等新生兒,避免母嬰同室內(nèi)新生兒急癥的發(fā)生。兒科醫(yī)生對母嬰同室的嬰兒進行每日的體檢,定期巡視病房,定期培訓母嬰同室護理人員,并與產(chǎn)科醫(yī)生及護理人員及時交流產(chǎn)婦及嬰兒情況,共同管理

      6、兒科要配合產(chǎn)科做好產(chǎn)婦及家屬的工作。對有產(chǎn)科合并癥的嬰兒酌情配合產(chǎn)科醫(yī)生做好宣教工作,如產(chǎn)鉗后皮膚損傷、血腫、輕度HIE等,兒科醫(yī)生協(xié)助產(chǎn)科做解釋工作,盡量不給家屬增加思想負擔,甚至配合產(chǎn)科做好上門隨訪,兒科成為產(chǎn)科醫(yī)生堅強后盾。

      7、加強培訓醫(yī)護人員的窒息復蘇、新生兒常見疾病的早期診斷、新生兒護理等知識。

      急救知識的培訓制度

      一、由醫(yī)院繼續(xù)教育領導小組監(jiān)管,醫(yī)教科、護理部負責日常工作及培訓計劃并具體實施。

      二、培訓時間:每年對急救小組成員進行急救知識的培訓和演練。急救培訓時間為每年1-2次。

      三、培訓內(nèi)容:各種產(chǎn)科搶救常規(guī)(羊水栓塞、產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤早剝、新生兒窒息、DIC、妊娠合并癥及并發(fā)癥等)、職業(yè)道德、急救儀器的使用、心脹驟停人工復蘇技術、急性心功能衰竭、失血性休克的處理、合理用血、急救藥品的使用等。

      急危重癥及死亡病例討論制度

     。ㄒ唬┓灿幸呻y病例、危重病例由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任決定并主持討論會,全科醫(yī)師及有關人員參加。

     。ǘ⿷山(jīng)治醫(yī)師匯報病情,各有關人員作好準備,認真進行討論,發(fā)揮集體智慧,盡早明確診斷,提出治療方案。

     。ㄈ┤绮∏槲V兀辉试S參加人員有時間作發(fā)言準備,參加人員亦應認真負責,各抒己見,求得比較確切的診斷及較恰當?shù)闹委煼桨浮?/p>

     。ㄋ模┯懻撚山(jīng)治醫(yī)師記錄,科主任總結(jié),明確診斷意見、治療方案,以便經(jīng)治及主治醫(yī)師執(zhí)行。

      死亡病例討論

     。ㄒ唬┓菜劳霾±紤谒劳鲆恢軆(nèi)進行討論,特殊病例要及時討論。

      (二)由科主任主持,全科醫(yī)護人員參加,必要時請醫(yī)務科或分管業(yè)務副院長參加。

     。ㄈ┯懻撝攸c是診斷、治療經(jīng)過及搶救措施、護理等各方面是否正確,經(jīng)驗及教訓等,討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師負責,主持醫(yī)師審查,并簽字記入病歷。

     。ㄋ模┧劳霾v應如實詳細記錄,事后不得涂改、補充。

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