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護理學畢業(yè)論文答辯范文
關于護理學畢業(yè)論文的答辯大家了解過多少呢?可能很多人都不是很清楚,而小編在這里為大家分享下護理學畢業(yè)論文答辯范文,大家都一起來看一下吧。
護理學畢業(yè)論文答辯范文
醫(yī)院感染已成為全球性問題,日益受到重視。由于白血病患者自身免疫功能變化的特點,更易發(fā)生院內(nèi)感染。為探討白血病住院患者醫(yī)院感染的易感因素及防治措施,我們收集了3年來在我科住院的急性白血病患者335例,對發(fā)生院內(nèi)感染的88例進行了回顧性分析,了解白血病患者的易感因素,有利于有效控制和預防醫(yī)院感染的發(fā)生。
1 臨床資料
1.1 收集本科XX年5月至XX年5月期間收住院的白血病患者335例,發(fā)生院內(nèi)感染88例,其中男51例,女37例,年齡5~73歲,平均34歲,感染率為26.27%。均符合醫(yī)院內(nèi)感染的診斷標準。
1.2 本組88例院內(nèi)感染中,31例上呼吸道感染,下呼吸道26例,敗血癥12例,口腔8例,泌尿道5例,皮膚4例,肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查,送檢率為59.09%。有48例陽性標本,4例未檢出病原菌,其中g+菌22例,占45.83%,g-菌11例,占22.92%,真菌15例,占31.25%。桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌,球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,真菌以白色念珠菌為主,占12例。
2 感染因素
2.1 與化療強度有關 本組患者中321例進行化療,大劑量化療有52例,院內(nèi)感染38例,感染率為73.08%。而常規(guī)化療269例,院內(nèi)感染36例,感染率為13.38%。
2.2 與白細胞數(shù)有關 白血病感染與白細胞減少密切相關,白細胞(2.1.4.0)109/l,感染率7.46%,白細胞(0.6~2.0)109/l,感染率21.53%,白細胞<0.5109/l,感染率100%。
2.3 與使用抗生素有關 335例患者中,未用或僅用一種抗生素者85例,醫(yī)院感染8例,感染率為9.41%。使用過2種或2種以上抗生素者250例,醫(yī)院感染80例,感染率32%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
2.4 與侵入性操作有關 本組335例患者中,有侵入性操作者56例,醫(yī)院感染者24 例,感染率為42.86%,而未進行侵入性操作279,醫(yī)院感染者64例,感染率為22.94%。
2.5 與住院時間有關 88例感染患者中住院時間為8~96 d,平均32 d。<10 d感染人數(shù)2例,占 2.27%。10~20 d感染人數(shù)為27例,占30.68%。20~30 d感染人數(shù)59例,占67.05%。
3 護理對策
3.1 切斷感染途徑
3.1.1 空氣的消毒 加強血液病房環(huán)境的消毒及管理,病房每天早晚各通風1次,用紫外線照射1次,每次30 min。病房保持適宜的溫度和濕度,溫度控制在22℃~25℃,相對濕度在55%~56%,每天用2%消佳凈消毒液拖地及擦拭物體表面2次。定期做空氣培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題及時解決,切斷空氣傳播途徑。
3.1.2 嚴格無菌技術操作 無菌技術是預防醫(yī)院內(nèi)感染的一項重要護理操作,具有很強的科學性,能否防止、控制感染的擴散,往往取決于無菌技術的執(zhí)行情況。因此,進行護理操作的各個環(huán)節(jié),應嚴格無菌技術。同時盡量減少不必要的侵入性操作,需留置各種導管時須做好導管的護理及盡可能縮短留置時間,防止醫(yī)源性感染。
3.1.3 洗手 洗手是防止醫(yī)護人員因操作而引起外源性醫(yī)院感染最重要、最簡便、最容易取得良好預防效果的措施之一,醫(yī)務人員應提高手的保潔意識,在進行醫(yī)療操作、接觸患者前后嚴格洗手。提倡即使在為危重患者作醫(yī)療護理操作戴手套以避免交叉污染時,也要做到手套一人一換。
3.1.4 加強對患者的管理 嚴格控制陪伴和探視,盡量減少外出,如需外出要配帶口罩;熎陂g注意觀察白細胞數(shù),白細胞數(shù)<1.0109/l時,對患者采取保護性隔離措施。
3.2 預防內(nèi)源性感染 大多數(shù)學者認為內(nèi)源性感染與腸道菌群移位有關,內(nèi)源性病原體來自患者本身。白血病患者,其細胞免疫和體液免疫功能低下,導致組織對細菌、病毒、真菌的抵抗力降低,因而極易導致感染。特別是在化療后骨髓抑制發(fā)生粒細胞缺乏時,則感染較難控制。這類感染既不能通過隔離傳染源和注射疫苗提高患者的抵抗力,也不能通過消毒、無菌操作來預防和控制。因此加強預防感染的護理更具有重要意義。
3.2.1 口腔、鼻腔 含漱與口腔護理能保持口腔清潔,使常寄居于口腔的微生物脫落,能預防口臭與感染[1]。告知患者漱口是一種非常有效的保持口腔清潔的方法,每餐前后漱口,用軟牙刷刷牙,以防出血,并用朵貝氏液或洗必泰溶液含漱。白血病患者化療后易發(fā)生口腔潰瘍,監(jiān)測口腔ph值,ph值降低有促進白色念珠菌繁殖的作用?谇籶h值降低時改用3%碳酸氫鈉溶液含漱。鼻前庭用棉簽蘸洗必泰溶液滴鼻3次/d。
3.2.2 外耳道、腸道 用3%雙氧水滴耳液滴耳,1次/d,然后用干棉簽揩干?诜c道非吸收類抗菌藥物,抑制腸道細菌的生長[2]。做好患者個人衛(wèi)生及飲食護理。
3.2.3 皮膚、肛周 修短指甲、頭發(fā),定期藥浴,每周1~2次,用1∶2 000洗必泰進行床上沐浴;每天更換消毒衣褲,保持清潔、干燥、舒適。每次便后使用消毒軟紙擦拭肛門周圍,并用1∶5 000高錳酸鉀溶液坐浴,以防止發(fā)生肛周膿腫。
3.3 合理使用抗生素及免疫抑制劑 不正確使用抗生素會導致耐藥細菌的急劇增長,增加醫(yī)院的感染率。抗菌藥物的合理應用是一個復雜的系統(tǒng)過程,既要考慮選擇的藥物品種、劑量、用藥時間、給藥途徑、療程方面要與患者的感染狀況及其生理、病理狀態(tài)相適宜,以有效控制感染;同時又要防止人體內(nèi)菌群失調(diào),減少藥物不良反應與細菌耐性的產(chǎn)生。在化療結(jié)束后粒細胞缺乏時使用粒細胞集落刺激因子,以縮短骨髓抑制時間,從而達到有效地防止感染。
護理學畢業(yè)論文答辯流程
1.自我介紹
自我介紹作為答辯的開場白,包括姓名、學號、專業(yè)。介紹時要舉止大方、態(tài)度從容、面帶微笑,禮貌得體的介紹自己,爭取給答辯小組一個良好的印象。好的開端就意味著成功了一半。
2.答辯人陳述
收到成效的自我介紹只是這場答辯的開始,接下來的自我陳述才進入正軌。自述的主要內(nèi)容歸納如下:
(1)論文標題。向答辯小組報告論文的題目,標志著答辯的正式開始。
(2)簡要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現(xiàn)階段的發(fā)展情況。
(3)詳細描述有關課題的具體內(nèi)容,其中包括答辯人所持的觀點看法、研究過程、實驗數(shù)據(jù)、結(jié)果。
(4)重點講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔的具體工作、解決方案、研究結(jié)果。
(5)側(cè)重創(chuàng)新的部分。這部分要作為重中之重,這是答辯教師比較感興趣的地方。
(6)結(jié)論、價值和展望。對研究結(jié)果進行分析,得出結(jié)論;新成果的理論價值、實用價值和經(jīng)濟價值;展望本課題的發(fā)展前景。
(7)自我評價。答辯人對自己的研究工作進行評價,要求客觀,實事求是,態(tài)度謙虛。經(jīng)過參加畢業(yè)設計與論文的撰寫,專業(yè)水平上有哪些提高、取得了哪些進步,研究的局限性、不足之處、心得體會。
3.提問與答辯
答辯教師的提問安排在答辯人自述之后,是答辯中相對靈活的環(huán)節(jié),有問有答,是一個相互交流的過程。一般為3個問題,采用由淺入深的順序提問,采取答辯人當場作答的方式。
答辯教師提問的范圍在論文所涉及的領域內(nèi),一般不會出現(xiàn)離題的情況。提問的重點放在論文的核心部分,通常會讓答辯人對關鍵問題作詳細、展開性論述,深入闡明。答辯教師也會讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒有提到的漏洞,也是答辯小組經(jīng)常會問到的部分。再有就是論文中明顯的錯誤,這可能是由于答辯人比較緊張而導致口誤,也可能是答辯人從未意識到,如果遇到這種狀況,不要緊張,保持鎮(zhèn)靜,認真考慮后再回答。還有一種判斷類的題目,即答辯教師故意以錯誤的觀點提問,這就需要答辯人頭腦始終保持清醒,精神高度集中,正確作答。
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