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  • 淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的對策及問題的論文

    時(shí)間:2024-10-08 13:04:05 財(cái)務(wù)管理畢業(yè)論文 我要投稿
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    淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的對策及問題的論文

      摘 要:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心,是醫(yī)院管理的重要組成部分。財(cái)務(wù)管理適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的需要.醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步找出財(cái)務(wù)管理存在的問題,規(guī)范財(cái)務(wù)行為,提高財(cái)務(wù)管理水平。健全完善財(cái)務(wù)管理制度,加強(qiáng)成本核算,充分發(fā)揮資金使用效益。

    淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的對策及問題的論文

      關(guān)鍵詞:醫(yī)院: 財(cái)務(wù)管理;問題;

      醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是指為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)所耗費(fèi)公眾資源過程和結(jié)果的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。包括醫(yī)療預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算評價(jià)分析三個(gè)階段和內(nèi)部控制、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督等三方面的主要內(nèi)容。現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要任務(wù)不在于組織和籌集資金,而在于加強(qiáng)預(yù)算支

      出管理和資金管理方面,目的就是要達(dá)到支出成本最小化,取得社會(huì)效益最大化。目前,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要存在以下五方面問題:

      1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

      1.1 缺乏財(cái)務(wù)管理意識,財(cái)務(wù)人員素質(zhì)有待提高

      一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視財(cái)務(wù)管理工作,缺乏財(cái)務(wù)管理意識,沒有充分發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理應(yīng)有的輔助決策和監(jiān)督控制功能。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及財(cái)務(wù)管理者沒有把財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)管理聯(lián)系起來,把財(cái)務(wù)管理工作停留在財(cái)務(wù)的表面工作上, 不利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作深層次的問題。雖然有些醫(yī)院在人才結(jié)構(gòu)上發(fā)生了較大變化,一些高層次的人才進(jìn)入事業(yè)單位,但由于各種因素的影響,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的人員隊(duì)伍狀況改觀很小,很多財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,不具有財(cái)務(wù)相關(guān)的教育背景,整天忙于財(cái)務(wù)事務(wù),而培訓(xùn)、進(jìn)修機(jī)會(huì)很少,缺乏財(cái)務(wù)知識的更新及眼界的開闊。

      1.2 投資建設(shè)盲目性大,重實(shí)物輕價(jià)值

      在醫(yī)療設(shè)備采購和房屋建設(shè)方面,由于對醫(yī)院資金狀況不能及時(shí)作出科學(xué)的分析,缺乏對投資回報(bào)率和投資回收期望等財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析,導(dǎo)致醫(yī)院投資盲目性大,隨意采購設(shè)備,造成資金浪費(fèi)。例如:在有形資產(chǎn),特別是固定資產(chǎn)的采購、保管過程中,存在大量的重復(fù)購置以及片面追求高、精、尖,致使固定資產(chǎn)利用率不高,閑置現(xiàn)象比較嚴(yán)重。同時(shí),在日常的保管過程中,重視維修,而不重視維護(hù),等到設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)再維修,造成大量資金浪費(fèi),實(shí)物的價(jià)值和使用價(jià)值都大打折扣。

      1.3 預(yù)算編制不科學(xué)、執(zhí)行不到位

      醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理是根據(jù)醫(yī)院的職能、工作任務(wù)和發(fā)展計(jì)劃編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,對醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌安排,是部門預(yù)算編制的基礎(chǔ)。但部分醫(yī)院不重視財(cái)務(wù)預(yù)算,編制方法和過程不科學(xué),預(yù)算編制基本上是由領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門依據(jù)上年決算數(shù)據(jù)推算而成,缺乏必要的事前論證和事后評價(jià)過程, 缺乏對經(jīng)濟(jì)行為的導(dǎo)向作用,缺乏科學(xué)性、可操作性和有效的控制監(jiān)督。即使預(yù)算編制出來,財(cái)務(wù)部門由于在預(yù)算編制時(shí)沒有得到其他部門支持而得不到有效執(zhí)行。

      1.4 風(fēng)險(xiǎn)管理表面化,內(nèi)控環(huán)節(jié)缺失

      醫(yī)院實(shí)行全額或者差額預(yù)算管理, 不存在真正意義上的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。隨著未來醫(yī)院改革,醫(yī)院作為獨(dú)立的經(jīng)營單位和企業(yè)存在一樣的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)意識淺薄,缺乏相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。醫(yī)院財(cái)務(wù)在經(jīng)營和管理的過程中,如果一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都有可能出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

      1.5 缺少有效的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與評價(jià)

      目前,多數(shù)醫(yī)院不重視財(cái)務(wù)報(bào)表分析,對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營缺少整體的分析評價(jià), 其財(cái)務(wù)報(bào)告存在只關(guān)注過去不注意未來。賬務(wù)處理限于" 收支兩條線",只重視貨幣性信息而忽視非貨幣性信息,只反映經(jīng)濟(jì)活動(dòng)結(jié)果而不能反映經(jīng)濟(jì)活動(dòng)產(chǎn)生的社會(huì)效益等方面的弊端,從而影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的相關(guān)性, 也阻礙了醫(yī)院管理者決策的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和有效性,容易造成醫(yī)院經(jīng)營管理決策失誤。

      2 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策

      2.1 強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督機(jī)制

      醫(yī)院應(yīng)從會(huì)計(jì)工作的實(shí)際情況出發(fā),健全內(nèi)部控制制度,使醫(yī)院各部門、各崗位相互監(jiān)督、制約和聯(lián)系。加強(qiáng)監(jiān)督及內(nèi)部審計(jì)制度,健全各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開支制度,加大約束力,強(qiáng)化資金管理,使有限的資金用在刀刃上,為醫(yī)院的發(fā)展生存,為醫(yī)院更好地參與社會(huì)競爭奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

      2.2 對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行更新和完善

      目前國家對醫(yī)院實(shí)行“全額管理,差額補(bǔ)助,超支不補(bǔ),結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入預(yù)算管理。為了醫(yī)院健康發(fā)展,加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制、更新和完善財(cái)務(wù)管理制度才是財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵措施。因此,財(cái)務(wù)人員必須依照財(cái)務(wù)管理制度設(shè)定業(yè)務(wù)流程、成本控制目標(biāo),以達(dá)到增收節(jié)支的目的,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

      2.3 提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

      提高財(cái)務(wù)工作隊(duì)伍的整體素質(zhì),適應(yīng)新形勢下衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對財(cái)務(wù)管理工作的需要,醫(yī)院每月不定期抽出時(shí)間,組織財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)知識,增強(qiáng)法制觀念,防止各種不良思想的侵蝕,醫(yī)院還積極鼓勵(lì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員通過自學(xué)、培訓(xùn)等多種形式提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。總之全面提會(huì)計(jì)人員的專業(yè)判斷能力與職業(yè)道德水準(zhǔn),不斷提高財(cái)會(huì)人員的財(cái)務(wù)分析能力,使其能為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供決策信息,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

      2.4認(rèn)真做好流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)管理工作

      流動(dòng)資產(chǎn)是醫(yī)院是指可以在1 年內(nèi)(含1 年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。其特點(diǎn)是流動(dòng)性大、周轉(zhuǎn)期短,其價(jià)值一次消耗或者轉(zhuǎn)移或者實(shí)現(xiàn),包括貨幣資金和應(yīng)收、應(yīng)付款項(xiàng)、庫存物資、藥品等。在實(shí)際工作中,應(yīng)加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)管理,提高資金使用效益。對于固定資產(chǎn)必須從論證、決策、構(gòu)建、安裝、交付使用到清理全過程進(jìn)行管理,這樣有利于提高固定資產(chǎn)投資的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,使固定資產(chǎn)發(fā)揮作用。同時(shí),醫(yī)院應(yīng)定期或不定期進(jìn)行清查盤點(diǎn),以保證賬實(shí)相符,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和堵塞管理中存在的漏洞,妥善處理和解決出現(xiàn)的各種問題,制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,保證資產(chǎn)的安全和完整。

      2.5 做好醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的分析和評價(jià)

      醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析既是對已完成的財(cái)務(wù)活動(dòng)的總結(jié),又是財(cái)務(wù)預(yù)測的前提,在財(cái)務(wù)管理的循環(huán)中起著承上啟下的作用。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,與醫(yī)院有經(jīng)濟(jì)關(guān)系的各方,都迫切需要獲得單位的財(cái)務(wù)信息,以便做出科學(xué)的決策。因此,對醫(yī)院的收入和支出、人力資源、設(shè)備、資產(chǎn)、材料進(jìn)行分析。做好財(cái)務(wù)分析,可以客觀地總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn),從而揭示管理中存在的問題,掌握財(cái)務(wù)活動(dòng)的規(guī)律,以便更好地改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作,提高財(cái)務(wù)管理水平,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各種經(jīng)濟(jì)決策提供可靠依據(jù)。經(jīng)濟(jì)越發(fā)展,財(cái)務(wù)管理越重要。如今醫(yī)院面臨的經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生了重大變化,應(yīng)當(dāng)突出財(cái)務(wù)管理的重要地位。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理應(yīng)當(dāng)積極適應(yīng)國家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)、制度的形式,學(xué)習(xí)、借鑒財(cái)務(wù)管理的新理念,推廣一些財(cái)務(wù)管理方面的新手段,不斷推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效益的提升

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