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隨遷老人社區(qū)適應(yīng)及社會工作介入
摘要：在中國老齡化社會進程的推進以及改革開放以來人口遷移等多重因素的影響下，隨遷老人這一特殊群體不斷涌現(xiàn)，由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)模式的存在，隨遷老人社區(qū)適應(yīng)障礙不言而喻，加之微觀層面的自身特質(zhì)、中觀層面的家庭因素，及宏觀層面的文化差異、社會政策等多方面的原因，極大地阻礙了隨遷老人的社區(qū)融入。本研究通過個案社會工作的方法，運用相關(guān)理論介紹了社會工作介入隨遷老人社區(qū)適應(yīng)問題的方法與步驟，以期改善隨遷老人社區(qū)適應(yīng)難的問題。
關(guān)鍵詞：社區(qū)適應(yīng);隨遷老人;社會工作
一、案例背景
李某，男，78歲，陜西米脂人。社區(qū)行的過程中，社工與老人閑聊之際，發(fā)現(xiàn)其存在的問題，經(jīng)老人同意后接案、建立關(guān)系。李某育有三兒兩女，老伴在自己60多歲的時候過世，獨居幾年后，因為年齡越來越大便在五個孩子家輪流居住。以前在陜北老家，老人和老伴生活，經(jīng)常是老伴做飯他洗碗，自己喜歡下棋，每天下午忙完地里的農(nóng)活還和三五棋友在離家不遠的路口一起下棋，家中常用朋輩往來，日子平淡卻安逸舒適。隨著年齡增長，便開始和兒女同住，孩子們有在陜北老家米脂的，也有安塞的、延安的、西安的，因環(huán)境的不同，老人得適應(yīng)不同的社區(qū)生活，兒女們忙工作，經(jīng)常是老人一個人在家。因為語言差異及性格內(nèi)向，老人每天在社區(qū)廣場活動時，也多是一個人閑坐、打發(fā)時間，身邊沒有朋輩往來，社會支持系統(tǒng)薄弱。因為兒女們都很孝順，自己也不想給兒女添麻煩，便假裝適應(yīng)各地的生活，過得舒適安逸，但長期下來，老人覺得孤獨寂寞，心里憋屈。
二、問題診斷
(一)案主的心理健康和情緒問題。案主長時間抑制心中的孤寂及對社區(qū)的不適應(yīng)，無處排解，造成了心理上的不適，容易引發(fā)抑郁等精神疾病;
(二)環(huán)境適應(yīng)問題。因為環(huán)境不同、語言差異，加上自身性格內(nèi)向，老人不易適應(yīng)社區(qū)生活，與自己在老家充實舒忙碌得日子相比，形成鮮明的反差。以前可以干干農(nóng)活，現(xiàn)在整天無所事事;以前每日可以下棋為樂，現(xiàn)在卻找不到棋友;
(三)朋輩網(wǎng)絡(luò)缺失的問題。老人以前在家中常用朋輩往來，現(xiàn)在身邊除了兒女沒有認識的朋友;社會支持系統(tǒng)薄弱，人際交往欠缺。
三、理論基礎(chǔ)
(一)需求理論認為，個體會努力從環(huán)境中尋求能使其需要得以滿足的東西，無論是物質(zhì)上的、人際關(guān)系上的還是地位上的。這些需要的滿足完全依賴于外界。馬斯洛的需求層次理論包括：生理、安全、愛、受尊重、自我實現(xiàn)。從這個案例中，老人有人際交往的需要，也有自我實現(xiàn)的需要。
(二)任務(wù)中心模式認為，案主是有解決問題的能力和潛能的，應(yīng)充分發(fā)揮案主能動性。因此采用任務(wù)中心模式，為案主的治療過程提供一個框架，以便更加高效地為案主提供服務(wù)。并增加案主的自身效能感。
(三)社會支持理論認為，一個人所擁有的社會支持網(wǎng)絡(luò)越強大，就越能夠較好的適應(yīng)來自環(huán)境的挑戰(zhàn)。個人所擁有的資源又可以分為個人資源和社會資源。案例中，案主的社會網(wǎng)絡(luò)資源不足，社工應(yīng)致力于重建其朋輩網(wǎng)絡(luò)，提高其利用社會網(wǎng)絡(luò)的能力。
四、服務(wù)目標(biāo)
(一)建立關(guān)系，發(fā)現(xiàn)問題。告知我們社工服務(wù)的具體情況和目的，獲得其信任，并邀請案主共同應(yīng)對和解決目前面臨的問題。
(二)建立信任，了解需求�；诎钢鞯募拍陋�，社工可以采取專注傾聽的技巧，以真誠、接納的態(tài)度，進行面談與心理輔導(dǎo)，提供情感支持。社工將與其進行會談，給其傾訴的機會;讓其把自己的心事向社工表達，對其進行情緒疏導(dǎo)，為案主提供情感支持和心理輔導(dǎo)，緩解其心理壓力。
(三)提出建議，案主自決。在情緒疏導(dǎo)和情感支持層面上，社工可以給予其他的幫助，提出自己的建議或者想法，征求案主的意見，讓案主自決。
(四)鏈接資源，助人自助。對于外部因素，重新為案主建立一個支持網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)系社會資源，改變案主社會支持系統(tǒng)薄弱的局面，重建案主的朋輩支持網(wǎng)絡(luò)。
(五)完成任務(wù)，評估服務(wù)。評估服務(wù)前后案主的改變情況，對其未來給予建議。
五、服務(wù)過程
第一次面談：案主與社工分別介紹了自己，詳細地記錄了案主的基本情況和主要問題：包括家庭基本情況及案主基本情況。整個過程中，社工認真傾聽，以同理心進行耐心的安慰與鼓勵。此外，此外社工了解了李某的基本生活習(xí)慣并敲定下次面訪時間。
總結(jié)：初步建立關(guān)系，發(fā)現(xiàn)其基本問題。
計劃：進一步了解其基本情況。
第二次面談：社工依照案主反映的情況，給案主建立檔案。在進一步了解李某的生活習(xí)慣、工作經(jīng)歷、興趣愛好后，進一步為其制定相應(yīng)的服務(wù)方案。此次面談過程中，社工帶案主簡單進行了生命回顧。李某對自己任教9年的經(jīng)歷引以為豪(社工也及時給予了肯定與贊揚);在聊天過程中，社工了解到案主喜歡下棋，只是現(xiàn)在找不到棋友。(社工點頭，表示同理，輕拍老人肩膀進行安撫)
總結(jié)：建立了信任關(guān)系，對案主有了深入了解。
計劃：明確界定案主需求。
第三次面談：面談時案主拿著收音機，鑒于老人喜歡聽陜北民歌、說書和嗩吶，社工采用自我披露的技巧，說道自己也很喜歡。案主邀請社工一起聽陜北民歌《鬧秧歌》，因為老人不會操作，社工耐心教老人如何使用，這是一個增能的過程，也符合社工“助人自助”的理念。
總結(jié)：了解老人的興趣愛好后，給予陪伴。
計劃：基于案主問題提出建議，讓案主自決。
第四次面談：社工給予案主改善目前生活的一些建議，提議案主可以上午在廣場下棋(根據(jù)幾次的社區(qū)行，廣場每天上午都有人下棋)，下午可以用廣場健身器材鍛煉身體。社工闡明可以通過社區(qū)居委會鏈接資源，引薦案主與其他棋友認識，建立朋輩網(wǎng)絡(luò)。
總結(jié)：社工提出建議，解決問題。
計劃：聯(lián)系社區(qū)專干鏈接資源，為案主建立朋輩網(wǎng)絡(luò)。
第五次面談：第四次面談后，由社區(qū)工作人員引薦，和廣場上經(jīng)常下棋的人細聊后，大家很高興有新隊員加入，表示喜歡和不同下棋風(fēng)格的棋友切磋。因為有共同愛好，案主逐漸融入了這個新群體。社工幫助案主建立了朋輩網(wǎng)絡(luò)支持，豐富了案主的社會支持系統(tǒng)。
總結(jié)：鏈接資源，建立朋輩網(wǎng)絡(luò)。
計劃：追蹤個案，結(jié)束面談。
第六次面談：此次面談過程較為簡單，主要是詢問案主近來的生活安排及精神狀況，案主陳述有朋輩往來生活充實后，社工給予了肯定，并鼓勵案主繼續(xù)堅持，強調(diào)有心事別憋在心里，可以找朋輩傾訴。簡單的聊天后，社工與案主道別，案主除了感謝，還囑咐社工要多鍛煉身體，努力工作。以此看，案主的不良情緒得到舒緩，并能積極面對生活，樂享晚年。
總結(jié)：案主逐漸融入社區(qū)。
六、服務(wù)評估
(一)建立關(guān)系，得到案主的信任，了解案主的處境和心理狀況。
(二)疏導(dǎo)案主負面情緒，案主的不良情緒得以舒緩，寂寞感淡化，晚年生活更加美滿。
(三)拓寬案主的人際交往圈，為其鏈接社會資源，重建朋輩網(wǎng)絡(luò)。
(四)對家庭層面的不足，缺乏家庭系統(tǒng)的介入。
七、反思與總結(jié)
基于對A縣六大社區(qū)的實地走訪、個案面談、參與式觀察等形式的調(diào)查研究，不難發(fā)現(xiàn)隨遷老人出現(xiàn)的社區(qū)適應(yīng)障礙存在多種原因，個人層面多由老人自身的性格特征、經(jīng)濟狀況、生活習(xí)慣、傳統(tǒng)觀念等因素所致;家庭層面多是成員互動、精神慰藉、生活照料方面的缺失或不足造成;社會層面多表現(xiàn)為文化習(xí)俗、語言障礙等原因影響。切實了解隨遷老人社區(qū)生活的現(xiàn)狀，在洞悉問題出現(xiàn)的原因后，筆者認為社工介入不論在渠道的選擇、資源的整合、還是方式方法的選用上都有待從個人、家庭、社區(qū)三個層面的介入不斷探討。
參考文獻：
[1]郭璇，農(nóng)村移居城市老年人社區(qū)適應(yīng)及社會工作介入[J]，華中農(nóng)業(yè)大學(xué)碩士學(xué)位論文，2011.
[2]陳盛淦，城市隨遷老人的城市適應(yīng)問題研究[A]，南京航空航天大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2014(03).
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