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老年干部病房51例患者實(shí)施整體護(hù)理實(shí)踐與體會(huì)論文
論文導(dǎo)讀：目的 總結(jié)我科室實(shí)施整體護(hù)理以后的體會(huì)。方法 根據(jù)病人的特點(diǎn)從住院到出院給予身心全方位的整體護(hù)理。結(jié)果和結(jié)論 通過(guò)實(shí)施整體護(hù)理模式以后大大提高病人對(duì)護(hù)理人員的滿意度和老年人的生存質(zhì)量，并建立起良好的護(hù)患關(guān)系。
論文關(guān)鍵詞：老年，干部，整體護(hù)理
1 臨床資料
從2010年3月1號(hào)至2011年5月31號(hào)，我科室共收治病人51例，男36例，女15例，最大年齡96歲，最小75歲，平均年齡82歲，級(jí)別：副廳級(jí)以上。
2 患者的主要特點(diǎn)
2.1我科室是老年干部科，患者都是80歲左右的人，多數(shù)患有一種或多種慢性病，處于疾病的慢性過(guò)程，是典型的三高人群，病程較長(zhǎng)，住院時(shí)間久，往往通過(guò)藥物維持平穩(wěn)狀態(tài)，有一定的藥物依賴和抗藥心理。
2.2 患者都是離退休老干部由于退休以后，角色地位發(fā)生了變化，造成心理上的變化，更需要我們的尊敬和關(guān)心。
2.3 患者都是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的疾病，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病時(shí)間多在冬季。
3 整體護(hù)理方法
3.1整體護(hù)理就是指是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⑴R床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。即根據(jù)人的生理，心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理。
3.2 規(guī)范護(hù)士的職業(yè)形象 我科室定期培訓(xùn)護(hù)理人員禮儀知識(shí)。第一次與患者見(jiàn)面的時(shí)候，我們堅(jiān)持正確評(píng)估患者的年齡、職業(yè)、背景，恰當(dāng)稱呼患者；然后面帶微笑介紹自己、病房環(huán)境、醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度和需要注意的事項(xiàng)；交流中圍繞疾病相關(guān)問(wèn)題、盡量避免有關(guān)隱私問(wèn)題；動(dòng)作應(yīng)輕柔，并及時(shí)了解患者的身心需要并且盡量滿足。
3.3 提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平 我科每月定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、各種儀器的操作培訓(xùn)及考試，從以下三個(gè)方面來(lái)提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平：①穿刺技術(shù)培訓(xùn)：老年病人由于常年輸入各種藥物的刺激加上生理上的原因，使得穿刺難度增加。.我們根據(jù)每一個(gè)患者血管的特點(diǎn)，選擇合理的血管和穿刺的手法，盡量保護(hù)患者血管，減輕患者痛苦。②儀器操作培訓(xùn)及考試：我科不定期抽查護(hù)理人員對(duì)各種儀器設(shè)備的掌握程度。護(hù)士莊重大方、自然平靜、良好的儀態(tài)行為有利于消除患者的恐懼，使患者在愉悅的情況下接受治療。③護(hù)理操作培訓(xùn)及考試：老年干部病房的患者大多對(duì)護(hù)理技術(shù)要求高，所以護(hù)士必須嫻熟的掌握各項(xiàng)護(hù)理操作，比如靜脈穿刺、吸痰、口腔護(hù)理，霧化吸入等等。
3.4 病情觀察能力的培養(yǎng) 老年干部科的病人大多患有多器官疾病，病程長(zhǎng)，而且體征多不明顯，要重視病人主訴，對(duì)任何疑點(diǎn)都要認(rèn)真仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)病情有微小的變化也應(yīng)該立即通知醫(yī)生，避免延誤病情，釀成不良后果。積極拓展護(hù)士的知識(shí)面，提高他們觀察病情的能力。
3.5 靈活運(yùn)用溝通技巧進(jìn)行健康教育
我科病人都是老年人，記憶力減退，我們從病人入院到出院要反復(fù)耐心的給病人做健康教育，也就是說(shuō)健康指導(dǎo)，隨時(shí)隨地。
3.5.1 飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)應(yīng)該結(jié)合病人的飲食習(xí)慣、消化能力和宗教習(xí)慣等，與病人家屬進(jìn)行科學(xué)合理的食譜設(shè)計(jì)和安排。向病人說(shuō)明飲食治療的重要性。告知病人①進(jìn)餐前要漱口，保持口腔清潔，對(duì)生活不能自理的患者應(yīng)該協(xié)助生口腔護(hù)理。②進(jìn)餐前適當(dāng)休息，避免不良刺激。③提供舒適的就餐環(huán)境。④避免餐后平臥，有利于消化。⑤指導(dǎo)病人少吃多餐，細(xì)嚼慢咽，循序漸進(jìn)養(yǎng)成良好的個(gè)人飲食習(xí)慣。
3.5.2 藥物指導(dǎo)①定期為患者組織相關(guān)疾病知識(shí)講座，講解藥物的副作用及自我觀察注意事項(xiàng)。②發(fā)放資料。這種形式可以讓患者反復(fù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③發(fā)口服藥的護(hù)士講解相關(guān)口服藥的作用，并且準(zhǔn)確評(píng)估患者服藥的能力，對(duì)不能準(zhǔn)確服藥的該患者應(yīng)該協(xié)助按時(shí)服藥，注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)。
3.5.3 專科知識(shí)指導(dǎo) 我科病人主要是呼吸系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)疾病，病人肺功能很差，指導(dǎo)病人呼吸功能鍛煉和掌握有效咳嗽的方法也是很重要的，比如腹式呼吸法、縮唇呼吸法以及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和氧療的護(hù)理。
3.6 心理護(hù)理如固執(zhí)保守型，我們要多忍讓，傾聽(tīng)其感受，讓他發(fā)泄出來(lái)表示能夠理解他的心聲。而抑郁孤獨(dú)型我們要多陪伴他們，用風(fēng)趣幽默的語(yǔ)言緩和緊張的氣氛，鼓勵(lì)患者培養(yǎng)一兩樣興趣與愛(ài)好，多與周圍的病友交流，相互鼓勵(lì)陪伴。
3.7 跌傷的預(yù)防和護(hù)理 跌倒至傷是危害老年人健康的一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題。我科從以下三個(gè)方面避免跌倒：①告知病員注意避免跌倒并懸掛紅色醒目避免跌傷的標(biāo)識(shí)。②協(xié)助患者生活護(hù)理。③保持病房地面和衛(wèi)生間的清潔干燥。
3.8出院指導(dǎo)老年病人出院以后都還有很多慢性病是靠藥物來(lái)維持平衡，我們就做一個(gè)詳細(xì)的出院指導(dǎo)，囑咐預(yù)防感冒、按時(shí)吃藥、健康飲食。每位病人出院后我們堅(jiān)持了電話隨訪。
參考文獻(xiàn)：
[1]陸小芳.優(yōu)質(zhì)服務(wù)在老年干部療養(yǎng)期間心理護(hù)理中的運(yùn)用[J].臨床護(hù)理雜志，2004，3（4）：50-51.
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