探討生殖醫(yī)學�？谱o理的管理模式論文

　　【摘 要】目的 探討生殖醫(yī)學專科護理的管理模式；方法 加強對點宣教、耗材點數、實時質控、崗位職責、隨訪以及專人病案管理等 管理制定，同時對新技術護理制度進行規(guī)范；結果 在沒有增加護理人員編制的情況下，顯著提升了每年體外受精 - 胚胎移植的周期數 和人工授精周期數；患者對輔助生育技術的知曉率顯著提高，舊病案的查找時間顯著縮短，失訪率顯著降低。結論 結合生殖醫(yī)學的專 科特點，對�？谱o理管理制度進行不斷完善，并加強�？谱o士的培訓，讓其自身素質不斷提升，最終才能促進生殖醫(yī)學�？频慕】蛋l(fā)展。

　　關鍵詞生殖醫(yī)學；�？谱o理；管理模式

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　�、偃藛T配置：本�？迫藛T包括 4 名護師、2 名主管護師以及1 名副主任護師；文化程度為：大專 3 名，本科 4 名；全部人員的婦產科護理工作經驗均超過 5 年。

　�、趰徫唤Y構：結合�？频膶嶋H特點，并根據護理人員的資源 配置，所設置的崗位包括手術室、B 超、注射以及咨詢。

　　1 名咨詢臺護士，其主要工作為接診、分流、就醫(yī)指導、咨 詢以及預約登記等。2 名注射室護士，其主要工作為嚴格執(zhí)行遺囑、 對治療程序進行合理安排等。1 名手術室護士，其主要工作為嚴 格執(zhí)行手術前后的護理和遺囑，協助手術的開展，加強患者的術 后健康宣教。1 名 B 超室護士，其主要工作為協助患者進行 B 超 檢查，超排卵檢測。1 名護士長，其主要工作為擔任機動班，對 全科護理工作進行統(tǒng)籌安排。

　　1.2 方法

　�、偌訌娕囵B(yǎng)�？谱o士的素質：對護理人員�？评碚撝�識的培 訓進行強化，采用全科病歷討論、�？茦I(yè)務學習、參加學習班以 及研究生開題報告等，讓護理人員的�？苹�本理論知識得意有效 提升，對�？频陌l(fā)展動向進行了解，進而來更好配合開展新技術。 組織護理人員及時研討助孕新技術，并對護理常規(guī)進行制定。定 期考核護理人員的新業(yè)務和新理論，讓護理人員的技能和理論知 識水平能滿足�？频膶嶋H發(fā)展需求。②加強人員管理：通過不同 的崗位，有機結合整個�？谱o理，制定科學和完善的崗位工作質 量審核標準和工作職責，結合質量審核標準加強崗位職責的質量 控制，及時總結實際工作中存在的問題，并提出有針對性的改進 對策，并對對策的落實情況進行追蹤，讓�？谱o理質量得意有效 提升。③加強特殊耗材和貴重物品的管理工作：針對貴重物品應 編排好序號，放置位置應固定，并制定科學和完善的使用、保養(yǎng)、 維修檔案以及操作規(guī)程，安排專人對其進行管理。針對人工授精管、 胚胎移植管以及取卵針等一次性貴重耗材，應結合實際需要來對 基數進行確定，用后再進行及時補充，每天應嚴格清點交班。護 士長應結合消耗情況及時預定。針對導尿管、吸氧管等日常使用 頻率不高的物品，也應該設置基礎，用后應及時補充。④健康宣教： 輔助生育治療前，護理人員應加強不孕夫婦的健康宣教工作，詳 細告知其輔助生育技術的適應癥、過程、種類以及相關注意事項等， 并告知患者本�？频牧鞒毯铜h(huán)境，針對患者存在的疑惑應詳細解 答，讓患者的心態(tài)保持平穩(wěn)，為患者創(chuàng)造良好的心理、社會環(huán)境。 護理人員應在整個治療期間都始終貫穿健康宣教，并針對患者容 易出錯或者迷惑的時段進行重點宣教。

　　⑤加強患者的資料管理工作：由本�？苼肀４嫔�殖�？频幕� 者資料，這樣在患者進行助孕治療時就能及時對舊病歷進行查找， 為醫(yī)生提供參考資料。安排專人對患者進行定期電話隨訪，進而 來追蹤患者的妊娠結局。

　　2 結果

　　通過加強生殖醫(yī)學�？谱o理的管理，在沒有增加護理人例（41.18%），顯效 6 例（17.65%），有效 4 例（11.76%），無效10 例（29.41%），臨床治療有效率為 70.59%。觀察組治愈比對照組多 6 例，無效比對照組少 8 例。兩組總有效率相比，觀察組 總有效率為 94.12%，對照組總有效率為 70.59%，觀察組的臨床 治療有效率高于對照組（P<0.05）。

　　2.1 兩組治療前后 PASI 評分對比對照組患者治療前的 PASI 評分 為（28.15±12.5） 分，治療后 為（14.82±9.05） 分，觀 察組患者治療前的 PASI 評分為（28.16±11.6）分，治療后為 （10.02±8.10）分。治療前，觀察與對照兩組患者的 PASI 評分 差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組患者的 PASI 評分顯著低于對照組（P<0.05）。

　　3 討論

　　銀屑病在臨床上屬于一種十分常見的皮膚病，該疾病的病因 是錯綜復雜的，至今還沒有一個明確的結論 �，F階段，臨床上主 要采用西醫(yī)療法、中醫(yī)療法以及中西醫(yī)療法這幾種治療方式進行 治療。NB-UVB 是臨床上一種使用較為廣泛的治療方式，該治療 方法的費用較低，患者比較容易接受。它主要是通過對真皮中活 化 T 細胞的凋亡進行誘導，進而對朗格漢斯細胞呈遞抗原進行有 效抑制，促使活化 T 細胞發(fā)揮出功能，最終實現治療的目的。研 究顯示，相對于 UVB，NB-UVB 能夠獲得更好的臨床治療效果， 并且具有更高的安全性。其次，采用 NB-UVB 聯合中藥坐浴的治 療方式對尋常型銀屑病患者進行治療能夠獲得理想的治療效果 。 本研究中藥藥方中的土槿皮、地膚子以及土茯苓具有散結祛瘀、 止癢、利濕清熱的功效，百部能夠止癢祛風，大黃能夠瀉火清熱， 白蒺藜、當歸具有補血活血的功效，白蘚皮、徐長卿、苦參具有 涼血解毒以及燥濕清熱的功效，藥方中諸藥合用能起到利濕止癢、 活血補血以及清熱解毒的功效，將其與 NB-UVB 用來聯合治療銀 屑病的效果更加顯著。

　　本研究通過對我院 68 例尋常性銀屑病患者進行對比性的 研究分析可知，觀察組總有效率為 94.12%，對照組總有效率為 70.59%，觀察組的治療有效率高于對照組。其次，治療后，觀察 組患者的 PASI 評分顯著低于對照組。由此可知，中醫(yī)藥浴聯合 NB-UVB 治療尋常性銀屑病的效果十分明顯，能夠顯著提高患者 的臨床治療效果，改善患者的癥狀，在臨床上具有良好的推廣價值。

　　參考文獻

　　[1] 段茜 ， 程燕 ， 儲蕾 ， 等 . 中藥藥浴聯合 NB-UVB 照射治療 尋常性銀屑病療效及安全性的系統(tǒng)評價 [J]. 中國皮膚性病學雜志，2013，11（02）.

　　[2] 余明蓮 ， 王聰敏 ， 李海濤 ， 等 . 他克莫司、NB-UVB 聯合 中藥浴治療銀屑病臨床觀察 [J]. 湖南中醫(yī)藥大學學報 ，2013，12（04）. [3] 顧煜 ， 劉紅霞 ， 張成會 ， 等 . 中藥藥浴聯合 NB-UVB 照射 治療尋常性銀屑病療效觀察 [J]. 中國皮膚性病學雜志 ，2015，22（04）.

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