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高職高專醫(yī)學(xué)院校生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題及改的論文
生理學(xué)是醫(yī)學(xué)課程體系中最重要的基礎(chǔ)課程之一，也是一門實(shí)驗(yàn)性較強(qiáng)的學(xué)科。開展生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅能有效地加深對課堂相關(guān)理論的學(xué)習(xí)和掌握，同時(shí)也能鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)他們的臨床思維和相應(yīng)的臨床技能，使正確的醫(yī)學(xué)觀念和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度逐漸滲進(jìn)學(xué)生的思想中去[1]。高職高專醫(yī)學(xué)院校以培養(yǎng)“高級技術(shù)應(yīng)用性專門人才”為培養(yǎng)目標(biāo)，但因受應(yīng)試教育的影響，我國培養(yǎng)的高職高專醫(yī)學(xué)類大學(xué)生普遍存在著動(dòng)手能力差、臨床思維和基本臨床技能掌握不夠、缺乏創(chuàng)新精神等問題，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、臨床思維和基本臨床基本技能、創(chuàng)新等能力的重要手段。
一、高職高專醫(yī)學(xué)院校生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題
1、重復(fù)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)過多，教學(xué)方法陳舊
生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)很多都是重復(fù)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，浪費(fèi)了大量的時(shí)間在前人已經(jīng)做了肯定的理論和知識上，書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告只是為了說明前人理論的正確性，導(dǎo)致學(xué)生機(jī)械地搬抄，不動(dòng)腦，盲目模仿，不能體現(xiàn)出培養(yǎng)學(xué)生技能操作的能力，更談不上啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性思考的行為了。
2、實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)投入不足，學(xué)生人均實(shí)驗(yàn)材料欠缺
生理學(xué)實(shí)驗(yàn)材料的消耗比較大，經(jīng)常要用到像狗、家兔這樣的大動(dòng)物，實(shí)驗(yàn)成本比較高。條件差一點(diǎn)的院校甚至用看電教來代替像動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)、呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、尿液生成的調(diào)節(jié)這樣的大實(shí)驗(yàn)來降低辦學(xué)成本。條件好點(diǎn)的院校有的會(huì)加大每組的實(shí)驗(yàn)人數(shù)，造成實(shí)驗(yàn)課開設(shè)時(shí)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)擁擠、混亂、課堂秩序不易控制等人均實(shí)驗(yàn)材料欠缺的現(xiàn)象。
3、實(shí)驗(yàn)儀器陳舊
學(xué)校對生理實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)重視不夠，致使實(shí)驗(yàn)儀器陳舊、落后和缺乏，跟不上高職高專教育的發(fā)展速度，不少學(xué)校使用的實(shí)驗(yàn)儀器已有近10余年沒有更新過；甚至有的學(xué)校連開設(shè)生理學(xué)核心實(shí)驗(yàn)的能力都不具備。
4、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)
長期以來，生理實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師經(jīng)常被稱作教輔人員，學(xué)校經(jīng)常將學(xué)歷低下、新分配到校的青年教師或不能擔(dān)任生理教學(xué)任務(wù)的教師分配到實(shí)驗(yàn)室，他們很少有外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，致使這些教師知識陳舊、技能單一；且一般院校生理實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師待遇比較低，地位不高，很多生理實(shí)驗(yàn)教師不安心從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)，千方百計(jì)轉(zhuǎn)換崗位，造成實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師隊(duì)伍不穩(wěn)定[2]。
5、學(xué)生自身問題
（1）膽小、怕受傷害。在生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，有一部分學(xué)生怕捉拿動(dòng)物，怕受到傷害或者怕臟不愿意做蟾蜍、小白鼠之類的實(shí)驗(yàn)。
�。�2）對生理實(shí)驗(yàn)課重視不夠。不少同學(xué)只重視理論課程，不能擺正生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)在其心中的地位，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課就是“休息課”，不能在教師的指導(dǎo)下提前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容，盲目做實(shí)驗(yàn)。
（3）實(shí)驗(yàn)態(tài)度不端正。不少同學(xué)做實(shí)驗(yàn)時(shí)，只重視實(shí)驗(yàn)過程，不重視結(jié)果，抱著“做完就完成任務(wù)”的態(tài)度，往往實(shí)驗(yàn)就是草草了事，不作思考。
�。�4）實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫不認(rèn)真。不少同學(xué)在做實(shí)驗(yàn)過程中記錄結(jié)果不完整，為了完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫任務(wù)，經(jīng)常抄襲別人或者從網(wǎng)上下載。
�。�5）學(xué)生對生理實(shí)驗(yàn)課的興趣不高。
二、生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革方向
1、生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)技能訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
要重組實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例，建立多學(xué)科交叉的綜合性機(jī)能實(shí)驗(yàn)體系。
其主要內(nèi)容是系統(tǒng)改革生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，將相近內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目重新組合，形成血液實(shí)驗(yàn)?zāi)K、循環(huán)實(shí)驗(yàn)?zāi)K、三大核心實(shí)驗(yàn)?zāi)K、神經(jīng)感官實(shí)驗(yàn)?zāi)K、網(wǎng)絡(luò)仿真實(shí)驗(yàn)?zāi)K等不同的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊，有利于系統(tǒng)教學(xué)，提高學(xué)生的興趣和實(shí)際動(dòng)手能力，便于管理，節(jié)約實(shí)驗(yàn)成本和時(shí)間，使有限的實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間得以充分利用，提高實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)質(zhì)量。
在內(nèi)容安排上我們先安排基本實(shí)驗(yàn)方法和基本操作技能，然后由淺入深地安排各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，在學(xué)生經(jīng)過學(xué)習(xí)取得經(jīng)驗(yàn)后，安排學(xué)生進(jìn)行綜合實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。在綜合性實(shí)驗(yàn)中讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)一些項(xiàng)目，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識。在綜合性實(shí)驗(yàn)后，設(shè)計(jì)以病案為基礎(chǔ)的討論課，目的在于使學(xué)生早期接觸臨床內(nèi)容，啟發(fā)學(xué)生圍繞臨床需要，重點(diǎn)突出、目標(biāo)明確地學(xué)習(xí)。
2、建立完善的實(shí)驗(yàn)考核機(jī)制
考核機(jī)制的建立，可以保證完成生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，同時(shí)也是對實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)達(dá)成度的一個(gè)重要反映。實(shí)驗(yàn)考核機(jī)制應(yīng)包括平時(shí)成績和實(shí)驗(yàn)技能考核成績。平時(shí)成績一方面可以約束學(xué)生認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、認(rèn)真完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、認(rèn)真書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告；另一方面可以擺正實(shí)驗(yàn)教學(xué)在學(xué)生心目中的地位。實(shí)驗(yàn)技能考核成績可以向臨床基本技能靠攏，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生“必需、夠用”的臨床實(shí)用技能。
3、加大實(shí)驗(yàn)室硬件及軟件的投入
生理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是搞好實(shí)驗(yàn)學(xué)的前提，是現(xiàn)代化科學(xué)管理水平的體現(xiàn)，同時(shí)為培養(yǎng)創(chuàng)新人才提了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該具有網(wǎng)線、打印機(jī)、生物信息采集系統(tǒng)等，更新及淘汰陳舊生理學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器，使用新設(shè)備以減少陳舊設(shè)備帶來的實(shí)驗(yàn)開出時(shí)的成本。實(shí)驗(yàn)時(shí)所用到的材料要有計(jì)劃地進(jìn)行配備，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利開展。良好的實(shí)驗(yàn)條件、先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)手段，可以激發(fā)學(xué)生探索知識的熱情，啟發(fā)學(xué)生開拓性思維，亦可為教師科研提供空間[3]。 4、建設(shè)一支優(yōu)秀而穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師隊(duì)伍
實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師在教學(xué)實(shí)踐中起著積極的主導(dǎo)作用，教師的教學(xué)水平和素質(zhì)是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。隨著高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室中新技術(shù)開發(fā)、新設(shè)備的引進(jìn)，使生理實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的工作內(nèi)容及文化模式隨之發(fā)生了新的變化，所以要提高教學(xué)質(zhì)量，需要建設(shè)一支愛崗敬業(yè)、技術(shù)水平高、結(jié)構(gòu)合理的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師隊(duì)伍，建立實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍評估體系，優(yōu)勝劣汰，使有能力的人充實(shí)到實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍中來，加快實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的步伐[2]。除此之外，高職高專院校也應(yīng)相應(yīng)地提高實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的地位及待遇，提高實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的積極性，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中的示范作用。
5、讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的準(zhǔn)備工作
為發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，應(yīng)允許少數(shù)學(xué)生利用課余時(shí)間參與生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的準(zhǔn)備工作，在實(shí)驗(yàn)儀器及材料的準(zhǔn)備過程中，讓學(xué)生學(xué)會(huì)儀器的基本操作原理及基礎(chǔ)材料的準(zhǔn)備工作。如讓學(xué)生學(xué)會(huì)生物信號采集系統(tǒng)的使用、如何用酒精燈拉制玻璃分針、手術(shù)器械的基本使用方法等，培養(yǎng)這部分學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及基本技能，在上生理實(shí)驗(yàn)課時(shí)，這部分學(xué)生可以“指導(dǎo)”本班級學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)，用好儀器及器械，從而起到“以點(diǎn)帶面”的作用。
6、采用多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造、思維、認(rèn)知、交流等多種能力
學(xué)生是教學(xué)的主體，是教師教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力、思維能力和認(rèn)知能力需要教學(xué)民主、師生關(guān)系和諧，并需要教師和學(xué)生雙方積極主動(dòng)地參與到這一活動(dòng)中去。采用啟發(fā)式、討論式等多種教學(xué)方法能使學(xué)生發(fā)揮自己分析問題、解決問題、表達(dá)自己的觀點(diǎn)和看法的主動(dòng)性，提高和教師交流、討論的能力。
7、積極開展第二課堂
利用節(jié)假日，指導(dǎo)并帶領(lǐng)學(xué)生深入社區(qū)開展老年智商、老年血壓調(diào)查，青少年近視的調(diào)查和分析，ABO及Rh血型分布的調(diào)查等專業(yè)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，既豐富了課堂知識，又培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和服務(wù)社會(huì)的意識以及實(shí)際操作的能力。
參考文獻(xiàn)
[1]鄭梅等在生理教學(xué)中初步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005；13(2)：171-172。
[2]杜士杰高職高專院校生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].經(jīng)營管理者，2009；13:231。
[3]金葉華生理實(shí)驗(yàn)存在的問題和改革建議[J].麗水學(xué)院學(xué)報(bào)，2007；29（2）：112-114。
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