護士繼續(xù)教育現(xiàn)狀及需求分析論文
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護士繼續(xù)教育現(xiàn)狀及需求分析論文 篇1
摘要：目的繼續(xù)護理教育是體現(xiàn)護理專業(yè)特色，保持護理從業(yè)人員知識與技能儲備的重要途徑。強制性的繼續(xù)護理教育為護理工作的展開起到了一定的積極作用，本文以了解當(dāng)前繼續(xù)護理教育的效果，發(fā)現(xiàn)繼續(xù)教育發(fā)展中存在的問題，并探索相應(yīng)對策。方法采用隨機抽樣的方法，選擇北京市10所醫(yī)院，對150名護士以發(fā)放調(diào)查問卷的方式展開調(diào)查。結(jié)果護士對于目前的繼續(xù)教育現(xiàn)狀比較滿意，能夠理解繼續(xù)教育對臨床工作的意義，但目前的繼續(xù)教育也存在著內(nèi)容陳舊，形式單一等問題。結(jié)論護理繼續(xù)教育應(yīng)探索更適合臨床護理實踐的個性化課程設(shè)計，醫(yī)院管理者應(yīng)積極支持護士接受繼續(xù)教育，并通過彈性安排工作時間，提供相關(guān)信息等方式切實保證護士參與繼續(xù)教育。
關(guān)鍵詞：護士；繼續(xù)護理教育；職業(yè)素養(yǎng)
繼續(xù)教育對于保持護理職業(yè)專業(yè)性，使護士緊跟醫(yī)療技術(shù)發(fā)展具有重要作用。1970年，美國護理協(xié)會對護理繼續(xù)教育就有了明確的定義：“有計劃，有組織地為提高注冊護士在護理實踐、教育、管理、科研等方面的能力，增進他們的理論知識、操作技能和工作方法而安排的學(xué)習(xí)過程，最終的目的是為改善公眾健康”1。此后，隨著護理繼續(xù)教育的發(fā)展，一系列針對這一名詞的定義也隨之出現(xiàn)2。本文引用楊順秋3等人的定義“繼續(xù)護理教育（ContinuingNursingEduca－tion）是繼規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主的一種終身教育。目前，同我國一樣，在很多國家，繼續(xù)教育是以強制性的形式在所有注冊護士中推廣4-6，注冊護士每年必須按規(guī)定累計繼續(xù)教育學(xué)分。1997年，原衛(wèi)生部頒布了《繼續(xù)護理教育暫行辦法》，對繼續(xù)教育的目的，方法，形式，學(xué)分?jǐn)?shù)等內(nèi)容進行了明確的規(guī)定。繼續(xù)護理教育對于臨床護理實踐的促進作用是不容質(zhì)疑的7-9。早在1991年，Waddell等人10就對繼續(xù)教育與護理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)系運用系統(tǒng)綜述的形式予以闡述。同時，研究學(xué)者也提出了一系列制約護理教育發(fā)展的因素，比如：護士缺乏繼續(xù)教育項目開展的信息；由于醫(yī)療資源分配的不合理，使得護士缺少參加繼續(xù)教育項目的機會，此外，在職學(xué)習(xí)不能得到來自醫(yī)院管理者的支持，教育內(nèi)容陳舊，不符合臨床工作實際等等都是阻礙護理繼續(xù)教育開展的因素11。本文針對繼續(xù)教育發(fā)展的問題展開調(diào)研，了解護士對于繼續(xù)教育的態(tài)度及認知程度，分析促進及制約繼續(xù)教育發(fā)展的因素，為科學(xué)、系統(tǒng)地開展護理人員的繼續(xù)教育提供依據(jù)。
1資料和方法
本研究采用橫斷面研究方法，探討臨床護理人員對繼續(xù)教育的態(tài)度及感受，對促進劑制約繼續(xù)教育的相關(guān)因素給予分析。
1.1一般資料
本研究針對北京地區(qū)的各級醫(yī)院從事臨床工作的護理人員。從北京八個城區(qū)中，各隨機抽取1~2個作為研究醫(yī)院。最后共有10家醫(yī)院被選中。在2012年7—8月間，在所選中醫(yī)院，在根據(jù)每家醫(yī)院所包含的科室進行抽樣。結(jié)構(gòu)是有四個內(nèi)科病房，四個外科病房，一個婦產(chǎn)科病房，一個中醫(yī)病房被選中。納入標(biāo)準(zhǔn)：①持有護士資格證書；②從事臨床護理工作1年以上；排除標(biāo)準(zhǔn)：①由于身體或工作原因不再工作崗位；②雖然是注冊護士，但是長期從事非護理工作。
1.2研究方法
1.2.1研究工具根據(jù)北京地區(qū)針對護理人員繼續(xù)教育的相關(guān)規(guī)定并檢索繼續(xù)教育相關(guān)文獻，對于以往問卷中出現(xiàn)語義模糊的條目給予改進，并最終確定問卷內(nèi)容。最終的問卷經(jīng)過由6人組成的專家團隊（包含臨床護理及護理教學(xué)）進行審閱，對有分歧的問題給予改進。問卷設(shè)計完成后，在一個包含30名注冊護士的群體中進行預(yù)實驗，計算內(nèi)容效度為：0.83，Gronbach系數(shù)為0.96。并且在預(yù)實驗的基礎(chǔ)上，對問卷內(nèi)容又進行了微調(diào)。調(diào)查問卷共包含30個問題，5個組成部分：①一般資料：年齡，性別，婚姻狀況，工作年限，學(xué)歷；②護士對繼續(xù)教育效果的感受；③護士對繼續(xù)教育課程內(nèi)容的感覺；④護士對健康教育促進劑制約因素的想法；⑤護士對于繼續(xù)教育的期望。1.2.2調(diào)查方法調(diào)查由所在醫(yī)院經(jīng)過培訓(xùn)的護士統(tǒng)一講解說明，問卷當(dāng)場發(fā)放并回收，共發(fā)放問卷155份，回收150份，有效回收率96.8%。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用百分比描述。
1.3倫理問題
每一位被訪者充分了解研究目的方法，及研究結(jié)果的公布形式，在征得研究對象同意的基礎(chǔ)上，發(fā)放調(diào)查問卷。整個研究過程及調(diào)查問卷內(nèi)容經(jīng)過各醫(yī)院倫理委員會或護理部審核。
2結(jié)果
2.1一般資料
見表1，研究對象主要的年齡分布為31~40歲之間，主要為已婚的女性，主要的工作年限是10~25年。
2.2繼續(xù)教育的認知（見表2）
被訪者普遍認為繼續(xù)教育對于指導(dǎo)臨床工作具有一定的益處，也有16.7%的被訪者（主要是工作年限在9年以下的）認為他們已經(jīng)掌握了足夠的臨床護理知識，因此，繼續(xù)教育的效果不明顯。95%的被訪者認為繼續(xù)教育對于降低護士離職具有重要作用。
2.3護士對于繼續(xù)教育內(nèi)容的評價
表3是被訪者對于繼續(xù)教育課程內(nèi)容設(shè)置的評價，其中在護理理論、循證護理理論、護患關(guān)系及護理教育、科研方面，絕大多數(shù)護士認為內(nèi)容不夠全面。特別是患者安全問題，有75%的被訪者認為所接收的繼續(xù)教育課程不包含有關(guān)患者安全的問題。
2.4護士對于繼續(xù)教育制約及促進因素的分析
表4可知，對于繼續(xù)教育主要的促進因素是提升護理知識及護理操作技能的需要，而主要的制約因素是時間的限制及缺少接受繼續(xù)教育的機會。
2.5護士對于繼續(xù)教育的期望
表5列舉了被訪者理想的健康教育項目，36%以上的被訪者選出了最受歡迎的五種健康教育形式（短息培訓(xùn)、專題講座、護理查房、座談及個案分析）。大多數(shù)被訪者希望繼續(xù)教育持續(xù)時間少于五天，并且每次持續(xù)時間1~2h。簡言之，相比較全日制的繼續(xù)教育課程，護士更傾向于短時的，時間跨度少于5天的課程安排。而不是每次集中授課，但授課的時間間隔較長的形式。在教學(xué)效果評價方面，有45.3%以上的被訪者認為，最好的評價形式是個案討論分析，或者由主管部門（如護理部）統(tǒng)一測評。
3討論
3.1護士對繼續(xù)教育態(tài)度積極
早在1996年，我國將強制性繼續(xù)教育引入護理人力資源管理，并以《辦法》的形式將繼續(xù)教育的內(nèi)容，范圍，時間進行嚴(yán)格的規(guī)定。從那時起，強制性繼續(xù)教育對護理服務(wù)質(zhì)量的意義就倍受關(guān)注。有觀點稱強制性繼續(xù)教育可能導(dǎo)致護理人員為了學(xué)分而學(xué)習(xí)12。但是，本次研究的結(jié)果顯示，相比較學(xué)分，更多的參與者（66%）注重繼續(xù)教育對于專業(yè)知識的拓展及臨床工作技能的提高。分析其原因，可能由于繼續(xù)教育在我國開展已經(jīng)有一段時間，所以，越來越多的參加者開始意識到教育內(nèi)容本身對于自身工作的效果，因此，以往研究13，14中出現(xiàn)的為了學(xué)分而學(xué)習(xí)的現(xiàn)象在逐漸減少。同時，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，社會對于護理服務(wù)提出了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求，其中包括對護理從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)和工作能力的要求。在很多時候，護理隊伍僵化的知識結(jié)構(gòu)及對新技術(shù)的不了解嚴(yán)重制約了醫(yī)院管理的`進程15。本次研究的結(jié)果顯示，大多數(shù)的被訪者都認可繼續(xù)教育的重要意義。89%的被訪者能夠按照規(guī)定完成相應(yīng)的繼續(xù)教育學(xué)分。因此，護理繼續(xù)教育在護士隊伍中已經(jīng)取得了較高的認可度。
3.2繼續(xù)教育推廣的促進及制約因素
本次研究提示了對于繼續(xù)護理教育最重要的五個促進因素，分別是：增進護理專業(yè)知識，提高護理操作技能，維持護理職業(yè)資質(zhì)，提高學(xué)術(shù)及科研水平。在本次研究中，有如此高比例的護理人員重視護理專業(yè)知識及科研學(xué)術(shù)水平的提高，有可能是因為被訪者的職稱偏低，87.3%以上為初級職稱，并且絕大多數(shù)（82.7%）的初始學(xué)歷為大專以下，因此，他們對于專業(yè)知識有更高的需求。這一結(jié)果也得到了文獻的證實，雖然，護理人員的教育背景在近年來有大幅度的提高，但是仍然有大量的護理從業(yè)者對于學(xué)歷水平的提高有迫切的需求16。2011年開展的一項研究中顯示，我國臨床護士的初始學(xué)歷仍然以中專學(xué)歷為主17.綜上，從深度和廣度上不斷拓展繼續(xù)護理教育應(yīng)該是目前護理教育者及管理者的一項重要任務(wù)。在本次研究中，學(xué)習(xí)時間缺乏被認為是制約繼續(xù)護理教育的重要因素，這與以往的很多研究結(jié)果一致18，19.這一結(jié)果，在一定程度上仍然反映了我國護理人力資源配備不足的現(xiàn)狀20，由于人力資源的不合理分配導(dǎo)致了護士工作時間的僵化，同時，護理管理者對于繼續(xù)教育不夠支持，本次研究，有12.6%的被訪者明確表示，醫(yī)院管理者的不支持是不能參加繼續(xù)教育的重要原因。因此，除了社會需求等外因的作用，管理者及家屬的支持也是促成繼續(xù)護理教育發(fā)展的重要因素。
3.3繼續(xù)教育的課程設(shè)置缺乏針對性
盡管目前的繼續(xù)教育課程對于提高護士的工作能力具有明確的促進作用。但是有學(xué)者指出，以獲得繼續(xù)教育學(xué)分為目的的課程設(shè)置會使學(xué)習(xí)內(nèi)容局限21，例如，在本次研究中多數(shù)（78%）的被訪者認為只有臨床護理技術(shù)這一項教學(xué)內(nèi)容比較全面，而其他的與臨床工作密切相關(guān)的知識，如護患溝通、護理教育，特別是患者安全問題在繼續(xù)教育中涉及的內(nèi)容非常少。更加彈性的、按照臨床護理工作需要、以提升護理綜合工作能力為目的的繼續(xù)教育課程應(yīng)該是今后護理繼續(xù)教育的重點內(nèi)容。此外，很多繼續(xù)教育授課方式沿襲了傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法，使學(xué)習(xí)者成為教學(xué)的被動接受者，不能充分調(diào)動護理人員的積極性，有時，護理人員還需要為繼續(xù)教育支付培訓(xùn)費用22，這些都導(dǎo)致了護士對于繼續(xù)教育存在消極情緒。因此，更靈活性的教學(xué)形式，如：護理查房、個案分析等等，可以填補現(xiàn)階段教育形式的單一性，護理管理者也應(yīng)該通過與培訓(xùn)機構(gòu)合作探索高效的、價格低廉的繼續(xù)教育項目。另一方面，很多參與者反應(yīng)繼續(xù)教育的內(nèi)容缺乏連貫性，并且很多內(nèi)容是重復(fù)的，不能滿足學(xué)習(xí)者個性化的需求。這主要是由于目前繼續(xù)教育項目是由各醫(yī)院自行組織，或者各教學(xué)，培訓(xùn)單位按照自己的教學(xué)計劃進行，并同時面向各種工作背景的護理工作者。由于參與護士工作年限的不同，所在科室的不同，同樣的教學(xué)內(nèi)容當(dāng)然無法滿足每一位學(xué)習(xí)者的需求。
3.4繼續(xù)教育項目今后的發(fā)展方向
當(dāng)問及最理想的繼續(xù)教育形式時，大多數(shù)的被訪者認為短期培訓(xùn)（60%）、專題講座（56.6%）是兩種最理想的授課形式。學(xué)習(xí)時間最好安排在5天之內(nèi)，并且以每天1~2h為最佳。同時，在本次研究中，有30%的被訪者提到了在線學(xué)習(xí)作為繼續(xù)教育的教學(xué)形式之一。以往的研究提示遠程教育可以為護理繼續(xù)教育提供一條可發(fā)展的道路23，特別是針對偏遠地區(qū)的護理人員，遠程教育往往具有獨到的優(yōu)勢。對于處于信息不發(fā)達地區(qū)的護理人員，他們不太可能在滿負荷的工作時間之余抽出相對獨立的時間進行繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，尤其是考慮到大量、不必要的時間浪費在來回的路程上。在這種情況下，遠程教育提供了優(yōu)質(zhì)的備選條件。Karaman等人的研究就指出24，遠程護理教育有時可以起到和面對面教學(xué)同樣的教學(xué)效果。當(dāng)然，需要注意的是，遠程教育，特別是遠程教育建立之初，需要很多用于網(wǎng)絡(luò)及基礎(chǔ)設(shè)置的建設(shè)，及網(wǎng)絡(luò)管理人員的培訓(xùn)。
3.5對今后研究的提示
除了研究本身的成果外，在資料收集的過程中，研究者還發(fā)現(xiàn)，參加繼續(xù)教育只能對護士自身的知識能力具有提高作用，但這種提高是否能體現(xiàn)在護理服務(wù)水平尚有待進一步研究。在繼續(xù)教育課程結(jié)束后，進一步對于學(xué)習(xí)的追蹤及指導(dǎo)對于服務(wù)水平的提升有更重要的作用。本次研究發(fā)現(xiàn)這種對于繼續(xù)教育效果持續(xù)的監(jiān)測和評估在具體工作中是非常罕見的。對于繼續(xù)教育效果的評測也缺乏完整的，統(tǒng)一的尺度25。本次研究因此提示，教學(xué)質(zhì)量控制體系的形成及評價標(biāo)準(zhǔn)的制定對于繼續(xù)護理教育的發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。
護士繼續(xù)教育現(xiàn)狀及需求分析論文 篇2
摘要：目的探討在職護士參加繼續(xù)教育的現(xiàn)狀及其影響因素，為護理繼續(xù)教育提供理論依據(jù)和方法。方法選擇2012年10月～2013年11月我院394名在職護士進行調(diào)查，通過自行設(shè)計調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括調(diào)查對象的基本情況、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)內(nèi)容需求情況及影響因素等，最后對回收問卷進行統(tǒng)計分析。
結(jié)果85.8%的在職護士希望參加護理新技術(shù)這門繼續(xù)教育課程，86.8%的在職護士希望通過繼續(xù)教育增長知識，92.4%的護士認為院內(nèi)學(xué)習(xí)是目前最佳的一種繼續(xù)教育形式，職稱晉升（94.2%）是護士參加繼續(xù)教育的主要目的，而待遇方面（72.6%）、沒有精力和時間（62.4%）是影響在職護士繼續(xù)教育的最主要因素。結(jié)論護士參加護理繼續(xù)教育受到諸多因素的影響，醫(yī)院管理者方面應(yīng)采取相應(yīng)措施來提高護士參加繼續(xù)教育積極性，護士本人應(yīng)該結(jié)合自身實際情況充分認識到參加繼續(xù)教育的重要性，從而提高臨床專業(yè)知識和理論知識水平。
關(guān)鍵詞：在職護士；繼續(xù)教育；護理；影響因素
美國繼續(xù)教育認證標(biāo)準(zhǔn)指出繼續(xù)教育的發(fā)展中心應(yīng)從過程轉(zhuǎn)向結(jié)果，即從如何搞好繼續(xù)教育這個過程本身，逐漸轉(zhuǎn)向如何使繼續(xù)教育充分發(fā)揮效果，以促進患者的康復(fù)和人類健康，如何使人們充分認識到繼續(xù)教育的作用1，這就要求護士不僅需要具備醫(yī)學(xué)護理學(xué)和自然學(xué)科的理論、高層次學(xué)歷的同時，而且需要持續(xù)畢業(yè)后繼續(xù)護理學(xué)教育（CNE）2。
CNE是繼規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主的一種終身性護理學(xué)教育3。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)有的護理理論知識已遠遠不能滿足護士的需求。英國國家健康服務(wù)中心（NHS）強調(diào)終身學(xué)習(xí)對護士的重要性，并滲透“活到老學(xué)到老”的學(xué)習(xí)理念4。因此，繼續(xù)教育逐步成為現(xiàn)代護士知識更新、取得更高學(xué)歷的一種形式。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
選擇2012年10月～2013年11月我院在職護士共394名，其中男性護士5人（1.3%），女性護士389人（98.7%）；年齡20~60歲，平均（31.63±8.8）歲；工作年限1~37年，平均（9.5±2.6）年；職稱：護士224名（56.8%），主管護師89名（22.6%），護師81名（20.6%）；第一學(xué)歷：中專186名（47.2%），大專181名（46.0%），本科25名（6.3%），研究生2名（0.5%）；最后學(xué)歷：中專36名（9.1%），大專290名（73.6%），本科66名（16.8%），研究生2名（0.5%）。
1.2研究方法
采用問卷式調(diào)查法，此問卷由筆者自行編制，并請專家修訂，問卷的內(nèi)容包括調(diào)查對象的基本情況、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)內(nèi)容需求情況及影響因素等。通過當(dāng)場發(fā)放問卷、當(dāng)場收回的形式，保證問卷的有效回收率。
2結(jié)果
2.1我院在職護士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的需求情況
通過調(diào)查研究，有338人（85.8%）在職護士希望參加護理新技術(shù)這門繼續(xù)教育課程，342人（86.8%）的在職護士希望通過繼續(xù)教育增長知識，364人（92.4%）護士認為院內(nèi)學(xué)習(xí)是目前最佳的一種繼續(xù)教育形式，371人（94.2%）護士參加繼續(xù)教育的主要目的是職稱晉升（表1）。
2.2不同年齡、學(xué)歷、職稱在職護士對繼續(xù)教育必要性
認識的統(tǒng)計年齡20~29歲中有138人（66.3%）對繼續(xù)教育覺得非常必要，年齡30~39歲有62人（55.4%）對繼續(xù)教育覺得非常必要；護士中有28人（12.5%）覺得非常必要，護師中56人（69.1%）覺得非常必要；中專中有29人（80.6%）覺得非常必要，大專中有158人（54.4%）覺得非常必要（表2）。
2.3影響我院在職護士繼續(xù)教育的因素分析
通過調(diào)查研究，待遇方面（72.6%）、沒有精力和時間（62.4%）是影響在職護士繼續(xù)教育的最主要因素（表3）。
3討論
3.1我院在職護士對護理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)需求情況的分析
3.1.1繼續(xù)教育內(nèi)容及形式方面的綜合分析
繼續(xù)教育是一項長期性、系統(tǒng)性的工程，護理人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化的繼續(xù)教育，對護理隊伍整體水平的提高至關(guān)重要5。從表1看出，護理繼續(xù)教育內(nèi)容中，護理新技術(shù)在我院在職護士中的需求率最高，達到85.8%。近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)條件的不斷發(fā)展以及高、精、尖等醫(yī)療設(shè)備在臨床護理工作中的應(yīng)用，護理新技術(shù)不斷更新，以滿足臨床實際工作的需求。其次溝通與交流次之（75.6%），有效的溝通與交流是建立良好護患關(guān)系的前提。另外，我院在職護士初始學(xué)歷相對較低，大部分人對英語不感興趣，對于英語在護理工作中的作用沒有足夠的認識，所以在對護理繼續(xù)教育項目學(xué)習(xí)中，英語所占的比例最小。繼續(xù)教育學(xué)習(xí)形式中院內(nèi)學(xué)習(xí)為主，達到全院繼續(xù)教育形式的92.4%。
我院主要采用組織醫(yī)護人員、外聘專家等講座的形式，這對于臨床護士更新知識和技能較為方便。此外，學(xué)歷教育和學(xué)術(shù)會議的選擇率分別為69.8%和68.0%。近幾年，隨著我院對高學(xué)歷人員需求的不斷加大，大多數(shù)護士對學(xué)歷教育的要求越來越強烈，學(xué)歷教育包括函授教育、自考、成考、電視大學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教育等，從表1數(shù)據(jù)中可以看出，我院第一學(xué)歷中專護士占到全院護理人員的47.2%，通過在職學(xué)習(xí)后，我院中專護士所占的比例大大減少，僅占全院在職護理人員的9.1%，大專學(xué)歷的護理人員比例最大，占73.6%，而本科學(xué)歷的護理人員所占的比例相對較少，僅有16.8%，研究生更少，不足1%。
與國外比較，國內(nèi)護理高等教育發(fā)展遲緩，臨床護理人員來源復(fù)雜，學(xué)歷普遍較低，因此，護理人員若想提升工作能力和自身業(yè)務(wù)水平，就必須參加學(xué)歷教育。另外，我院護理部每年派出近17名護士到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，每人進修時間為3~6個月，進修率達到65.4%。通過繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，大部分（86.8%）護士認為這種形式能夠為他們增長知識，51.8%的人認為可以獲取學(xué)分，按照國家繼續(xù)教育委員會在《醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分授予管理辦法》6的要求，護理人員每年需修滿25學(xué)分，包括Ⅰ類和Ⅱ類，并將這種學(xué)分考核作為護士延續(xù)注冊、職稱晉升等聘任的基本條件之一。有關(guān)文獻指出，近30%的護士不能夠完成國家規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分7。
本調(diào)查結(jié)果顯示，我院在職護士參加繼續(xù)教育的目的，94.2%的人為了職稱晉升，為了提高工作能力的占60.4%，約36.3%的護士通過繼續(xù)教育可以實現(xiàn)自我價值，表明護士參加繼續(xù)教育以超越自己，并獲得可以使用在現(xiàn)在或?qū)淼墓ぷ骷寄転橹?。16.0%的護士持有無所謂、從眾的心理。因此，醫(yī)院護理部管理人員應(yīng)根據(jù)護士的不同需求，應(yīng)開展豐富多彩的形式，從而營造一種濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。
3.1.2不同年齡、學(xué)歷、職稱的在職護士對繼續(xù)教育必要性的認識分析
繼續(xù)教育是在職護士更新知識、提高能力、拓展知識面的重要途徑，只有護士真正認識到繼續(xù)教育的重要性和必要性，才能提高學(xué)習(xí)主動性和積極性9。從表2數(shù)據(jù)中可以得出，護士年齡越小，對繼續(xù)教育學(xué)習(xí)需求性越強烈，而年齡大的護士，在臨床工作幾年甚至幾十年，經(jīng)驗比較豐富，覺得臨床上遇到什么樣的問題，憑著自己的實踐經(jīng)驗，都能迎刃而解，同時她們的年齡較大，對接觸新知識和新技能較為困難，所以對繼續(xù)教育的渴望程度較低。
而調(diào)查顯示，職稱高的護士，對護理繼續(xù)教育的需求比較強烈，其中，護師的需求最為強烈，從我院護士學(xué)歷中可以看出，本科學(xué)歷在職護士認為必要和非常必要的占95.4%，大專學(xué)歷在職護士認為必要和非常必要的占94.8%，中專學(xué)歷的最低，占88.9%，說明學(xué)歷越高，對護理繼續(xù)教育需求越強烈，越能實現(xiàn)自身價值和提高知識水平。綜上所述，作為護理管理層，結(jié)合我院實際情況，提供可以學(xué)習(xí)的一切機會，鼓勵她們的學(xué)習(xí)積極性，從而提高臨床知識和操作技能，促進護理事業(yè)的發(fā)展。
3.2影響在職護士繼續(xù)教育因素分析
目前護士職業(yè)環(huán)境的諸多因素影響著護理繼續(xù)教育的發(fā)展10-12。從表3調(diào)查數(shù)據(jù)中得知，72.6%的人認為影響繼續(xù)教育最主要因素是待遇方面，護士普遍工資低，其次是沒有經(jīng)歷和時間，護士晝夜24h三班輪轉(zhuǎn)的工作方式，工作繁重，因此必須高度集中注意力，否則工作中較易出現(xiàn)差錯，超負荷的工作運轉(zhuǎn)和高度集中的腦力勞動，必然導(dǎo)致護士身體素質(zhì)下降13-17，從而在一定程度上限制了護士接受繼續(xù)教育的愿望。
此外，不感興趣、難以獲得學(xué)習(xí)信息、自身無目標(biāo)、家庭不支持以及領(lǐng)導(dǎo)不重視等也是影響護士繼續(xù)教育的因素�？傊�，對于這些影響因素，醫(yī)院管理者應(yīng)該采取一系列措施，如實行激勵機制、各種各樣的繼續(xù)教育形式、家庭支持、領(lǐng)導(dǎo)重視等方法來降低這些因素的影響程度，從而提高我院在職護士的學(xué)習(xí)積極性。
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