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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn):肘管綜合征
1.臨床表現(xiàn):
(1)首先出現(xiàn)手背尺側(cè)、小魚際、小指及環(huán)指尺側(cè)半感覺異常,通常為麻木或刺痛;
(2)而后出現(xiàn)小指對(duì)掌無(wú)力及手指收展不靈活;
(3)查體可見手部小魚際肌、骨間肌萎縮,環(huán)、小指呈爪形手畸形,上述部位皮膚痛覺減退。夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性及尺神經(jīng)溝處Tinel征陽(yáng)性;
(4)電生理檢查,肘下尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,小魚際肌及骨間肌肌電圖異常;
(5)基礎(chǔ)疾病表現(xiàn):肘外翻、肱骨外上髁骨折等。
2.治療
基本治療方法是尺神經(jīng)前置術(shù),如術(shù)中發(fā)現(xiàn)該段尺神經(jīng)較硬,應(yīng)行神經(jīng)松解術(shù)。
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