藥事管理與法規(guī)真題及答案
想要報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師的朋友們,藥事管理與法規(guī)知識(shí)掌握了多少呢?以下是小編整理的藥事管理與法規(guī)真題及答案,希望能夠幫助大家學(xué)到知識(shí),順利通過考試。
藥事管理與法規(guī)真題及答案
1.【題干】根據(jù)健康中國的戰(zhàn)略,推進(jìn)健康中國建設(shè)主要遵循的原則不包括( )。
【選項(xiàng)】
A.健康優(yōu)先
B.改革創(chuàng)新
C.科學(xué)發(fā)展
D.公開透明
【答案】D
2.【題干】根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》和《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,關(guān)于醫(yī)保藥品目錄制定與調(diào)整的說法,正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.醫(yī)保目錄調(diào)入分為常規(guī)準(zhǔn)入和談判準(zhǔn)入兩種方式,價(jià)格較高或者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金影響較大的專利獨(dú)家藥品應(yīng)當(dāng)通過談判方式準(zhǔn)入
B.統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障主管部門建立完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,原則上每年調(diào)整一次
C.擬納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的化學(xué)藥,可以由藥品上市許可持有人按程序申報(bào)或者由臨床專家接程序推薦,審核通過后調(diào)入醫(yī)保藥品目錄
D.含國家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品根據(jù)需要可申請(qǐng)調(diào)入醫(yī)保藥品目錄
【答案】A
3.【題干】根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》,關(guān)于仿制藥供應(yīng)保障及使用配套支持政策的說法,錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.促進(jìn)“臨床必需、療效確切、價(jià)格合理”的仿制藥研發(fā),鼓勵(lì)仿制重大傳染病防治和罕見病治療所需藥品
B.藥品集中采購機(jī)構(gòu)要按照藥品通用名編制采購目錄,及時(shí)將符合條件的仿制藥納入采購目錄范圍
C.將與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥納入與原研藥可以相互替代的藥品目錄,在說明書、標(biāo)簽中予以標(biāo)注
D.加快制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),原研藥、與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥按照相同標(biāo)準(zhǔn)支付
【答案】A
4.【題干】國家以保障公眾用藥安全為目標(biāo),以落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任為基礎(chǔ),以實(shí)現(xiàn)“—物一碼,物碼同追”為方向,加快推進(jìn)藥品信息化追溯體系建設(shè)。其中關(guān)于“—物一碼”的說法,正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.每一種藥品有一個(gè)特定的追溯碼
B.同一個(gè)規(guī)格的藥品有一個(gè)特定的追溯碼
C.同一個(gè)生產(chǎn)批號(hào)的藥品有一個(gè)特定的追溯碼
D.每一個(gè)藥品最小銷售單元有一個(gè)特定的追溯碼
【答案】D
5.【題干】關(guān)于藥品上市許可持有人委托儲(chǔ)存、運(yùn)輸行為管理要求的說法,正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)將受托方儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷售等行為納入己方質(zhì)量管理體系,與其簽訂委托協(xié)議,約定雙方藥品質(zhì)量責(zé)任,并對(duì)受托方進(jìn)行監(jiān)督
B.接受委托儲(chǔ)存、運(yùn)輸藥品的企業(yè)表明不知道承運(yùn)承儲(chǔ)的藥品已超過有效期,而為其提供儲(chǔ)存、運(yùn)輸服務(wù)的,可以免予行政處罰
C.接受疫苗上市許可持有人委托儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)钠髽I(yè),不得再次委托儲(chǔ)存、運(yùn)輸疫苗;不得將疫苗與其他藥品混庫儲(chǔ)存或者混車、混箱運(yùn)輸
D.藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)對(duì)受托方的質(zhì)量保證能力及風(fēng)險(xiǎn)管理能力進(jìn)行評(píng)估,確認(rèn)受托方符合《藥品經(jīng)質(zhì)量管理規(guī)范》有關(guān)儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)南嚓P(guān)要求
【答案】D
6.【題干】關(guān)于藥品信息化追溯的說法,錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.藥品信息化追溯體系基本構(gòu)成包括藥品追溯系統(tǒng)、藥品追溯協(xié)同服務(wù)平臺(tái)和藥品追溯監(jiān)管系統(tǒng),由藥品信息化追溯體系參與方分別負(fù)責(zé)、共同建設(shè)
B.國家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)制定統(tǒng)一的疫苗追溯標(biāo)準(zhǔn),省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立疫苗電子追溯協(xié)同平臺(tái)
C.信息技術(shù)企業(yè)、行業(yè)組織等可以作為第三方,按照有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)提供藥品追溯專業(yè)服務(wù)
D.藥品上市許可持有人在銷售藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)向下游企業(yè)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)追溯信息,以便下游企業(yè)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)證反饋
【答案】B
7.【題干】關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方調(diào)劑和審核的說法,錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷
B.藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得擅自調(diào)劑
C.處方規(guī)范性審核包括處方用藥與診斷是否相符,選用劑型與給藥途徑是否適宜,是否存在配伍禁忌
D.藥師審核處方時(shí),對(duì)超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字方可調(diào)配
【答案】C
8.【題干】根據(jù)《藥品管理法》,下列情形不屬于假藥的是( )。
【選項(xiàng)】
A.與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定成份不符的化學(xué)藥
B.變質(zhì)的中藥飲片
C.標(biāo)明適應(yīng)癥超出規(guī)定范圍的生物制品
D.被污染的中成藥
【答案】D
9.【題干】根據(jù)《藥品召回管理辦法》,關(guān)于藥品召回的說法,錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.按照性質(zhì)劃分,藥品召回分為主動(dòng)召回、責(zé)令召回兩類
B.一級(jí)召回、二級(jí)召回、三級(jí)召回的通知時(shí)限要求分別為72小時(shí)、48小時(shí)和24小時(shí)
C.已經(jīng)確定為假藥劣藥的,不適用藥品召回程序
D.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)召回總結(jié)報(bào)告進(jìn)行審查,并對(duì)召回效果進(jìn)行評(píng)價(jià)
【答案】B
10.【題干】關(guān)于藥品監(jiān)督檢查的說法,錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.藥品經(jīng)營監(jiān)督檢查分為許可檢查、跟蹤檢查和有因檢查,實(shí)施檢查時(shí)可以采取飛行檢查、延伸檢查等方式
B.任何單位和個(gè)人都不得拒絕、逃避藥品監(jiān)督管理部門進(jìn)行的監(jiān)督檢查
C.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)依職責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)藥品上市許可持有人實(shí)施藥品生產(chǎn)、經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的情況開展監(jiān)督檢查
D.對(duì)于委托銷售、儲(chǔ)存、運(yùn)輸跨區(qū)域?qū)嵤┑,委托方、受托方所在地藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息溝通,及時(shí)通報(bào)監(jiān)督檢查情況
【答案】A
11-26題有待整理
27.【題干】根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局,公安部,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)規(guī)定,口服固體制劑每劑量單位含羥考酮堿不超過5毫克,且不含其他麻醉 藥品,精神 藥品或者藥品類易制毒化學(xué)品的復(fù)方制劑列入( )。
【選項(xiàng)】
A.含麻醉 藥品復(fù)方制劑的管理
B.第二類精神 藥品管理
C.第一類精神 藥品管理
D.醫(yī)療用毒性藥品管理
【答案】B
28.【題干】根據(jù)《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價(jià)格管理工作的意見》,關(guān)于藥品價(jià)格政策的說法,錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.以現(xiàn)行藥品價(jià)格政策為基礎(chǔ),堅(jiān)持市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用
B.同種藥品在劑型、規(guī)格和包裝等方面存在差異的,按照治療費(fèi)用相當(dāng)?shù)脑瓌t,綜合考慮臨床效果、成本價(jià)值、技術(shù)水平等因素,保持合理的差價(jià)比價(jià)關(guān)系
C.麻醉 藥品和第一類精神 藥品實(shí)行政府定價(jià),其他藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)
D.麻醉 藥品和第一類精神 藥品價(jià)格依法實(shí)行最高出廠(口岸)價(jià)格和最高零售價(jià)格管理
【答案】C
29.【題干】根據(jù)《中醫(yī)藥法》,關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理的說法,正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.根據(jù)臨床需要,可以憑本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師處方采用中藥材代替中藥飲片調(diào)劑使用
B.對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)不足的中藥飲片,可以在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)炮制使用
C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其炮制的中藥飲片質(zhì)量負(fù)責(zé)
D.炮制中藥飲片,應(yīng)當(dāng)向所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門備案
【答案】C
30.【題干】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》,關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的說法,錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.是保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量,保障公眾用藥安全,維護(hù)公眾身體健康的相關(guān)活動(dòng)
B.對(duì)臨床用藥全過程進(jìn)行有效的組織實(shí)施與管理
C.是以患者為中心,以臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的綜合管理
D.是促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作
【答案】C
31.【題干】根據(jù)《藥品管理法》,不可以申請(qǐng)成為藥品上市許可持有人的是( )。
【選項(xiàng)】
A.公立醫(yī)院藥學(xué)部
B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)
C.中成藥生產(chǎn)企業(yè)
D.藥物研制企業(yè)
【答案】A
32.【題干】根據(jù)處方藥與非處方藥分類管理要求,下列銷售行為錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.藥品零售企業(yè)對(duì)疑似假冒或者不合法處方,應(yīng)當(dāng)斷然拒絕調(diào)配,并向所在地藥品監(jiān)管理部門報(bào)告
B.藥品零售企業(yè)不得采用開架自選的方式銷售處方藥,可以采用“捆綁搭售”“滿減優(yōu)惠”等方式贈(zèng)送銷售非處方藥
C.銷售處方藥時(shí),處方應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核,調(diào)配處方應(yīng)當(dāng)經(jīng)過核對(duì),對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用,對(duì)有配伍禁忌的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配
D.第二類精神 藥品,腫瘤治療藥,精神障礙治療藥等在藥品零售企業(yè)必須嚴(yán)格憑處方銷售
【答案】B
33.【題干】根據(jù)《藥品管理法》,對(duì)未取得藥品生產(chǎn)許可證生產(chǎn)、銷售藥品的情形,藥品監(jiān)督管理部門對(duì)其責(zé)令關(guān)閉,沒收違法生產(chǎn),銷售的藥品和違法所得,并處罰款。藥品監(jiān)督管理部門作出的該行為屬于( )。
【選項(xiàng)】
A.行政裁決
B.行政處分
C.行政處罰
D.行政強(qiáng)制
【答案】C
34.【題干】下列中藥材中,不屬于《非首次進(jìn)口藥材品種目錄》收載品種的是( )。
【選項(xiàng)】
A.西洋參
B.枸杞子
C.西紅花
D.高麗紅參
【答案】B
35.【題干】某醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑未依照《中醫(yī)藥法》規(guī)定備案,藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)其違法行為作出的認(rèn)定是( )。
【選項(xiàng)】
A.按生產(chǎn)假藥處罰
B.按生產(chǎn)劣藥處罰
C.按無證生產(chǎn)處罰
D.按未遵守《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》處罰
【答案】A
36.【題干】根據(jù)《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》,對(duì)評(píng)估后符合要求的慢性病患者可以開具長期處方。一次開具的藥品用量最長可用( )。
【選項(xiàng)】
A.4周
B.8周
C.12周
D.24周
【答案】C
37.【題干】根據(jù)醫(yī)療器械分類管理規(guī)定,下列屬于二類醫(yī)療器械的是( )。
【選項(xiàng)】
A.體溫計(jì)、皮膚縫合釘、無菌醫(yī)用手套
B.超聲三維系統(tǒng)軟件、血壓計(jì)、核磁共振成像設(shè)備
C.針灸針、聽診器、醫(yī)用防護(hù)服
D.集液袋、手術(shù)刀、睡眠監(jiān)護(hù)系統(tǒng)軟件
【答案】A
【拓展閱讀】
藥事管理與法規(guī)知識(shí)點(diǎn)
考點(diǎn)1:執(zhí)業(yè)藥師
是指經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格,取得《中華人民共和國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書》并經(jīng)注冊(cè),在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和其他需求提供藥學(xué)服務(wù)的單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。
考點(diǎn)2:國家藥品監(jiān)督管理局
、儇(fù)責(zé)組織擬訂考試科目和考試大綱、建立試題庫、組織命審題工作;
、谥笇(dǎo)全國執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理工作。
考點(diǎn)3:執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考條件
、俅髮P韫ぷ鳚M5年,本科需工作滿3年,第二學(xué)位、碩士畢業(yè)工作滿一年,相關(guān)專業(yè)加1年;
、谥袑9ぷ鳚M7年,2020年為最后一年。
考點(diǎn)4:執(zhí)業(yè)藥師的認(rèn)定
《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》和《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》后,方可以執(zhí)業(yè)。
考點(diǎn)5:人力資源和社會(huì)保障部
主要負(fù)責(zé)審定考試科目、考試大綱,會(huì)同國家藥監(jiān)局對(duì)考試工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)并確定合格標(biāo)準(zhǔn)。
考點(diǎn)6:執(zhí)業(yè)藥師考試
、俑呒(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù):免試科目為(中)藥一、(中)藥二;考試科目:法規(guī)+(中藥)綜合;
、诔煽冇行е芷冢簠⒓尤靠颇靠荚図氃谶B續(xù)4年內(nèi)通過;免試部分科目須在連續(xù)2年內(nèi)通過。
考點(diǎn)7:執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)條件
①首先取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》;
、谧窦o(jì)守法,遵守職業(yè)道德,無不良信息記錄;
、凵眢w健康,能堅(jiān)持在執(zhí)業(yè)藥師崗位工作;
、芙(jīng)執(zhí)業(yè)單位考核同意。
考點(diǎn)8:執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)程序
、賵(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)有效期:5年;
、谘永m(xù)注冊(cè):有效期滿30日前,持證者須到注冊(cè)機(jī)構(gòu)辦理延續(xù)注冊(cè)手續(xù)。辦理延續(xù)注冊(cè)時(shí),同時(shí)變更執(zhí)業(yè)單位的,須提交新執(zhí)業(yè)單位合法開業(yè)證明;
③變更注冊(cè):只能在一個(gè)省注冊(cè),變更執(zhí)業(yè)地區(qū)、執(zhí)業(yè)單位、執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)及時(shí)辦理變更注冊(cè)手續(xù);注冊(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理變更注冊(cè)申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi)作出準(zhǔn)予變更注冊(cè)的決定;變更執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地區(qū)、執(zhí)業(yè)單位,注冊(cè)有效期“不變”。
考點(diǎn)9:注銷注冊(cè)
、偎劳龌虮恍媸й櫟;
②受“刑事處罰”的;
、郾坏蹁N《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》的;
、苁堋伴_除”行政處分的;
、菀蚪】祷蚱渌虿荒軓氖聢(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)的;
⑥無正當(dāng)理由不在崗執(zhí)業(yè)“超過半年”以上者;
、咦(cè)許可有效期屆滿未延續(xù)的。
考點(diǎn)10:執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督管理
①建立執(zhí)業(yè)藥師個(gè)人誠信記錄,對(duì)其執(zhí)業(yè)活動(dòng)實(shí)行信用管理。執(zhí)業(yè)藥師的違法違規(guī)行為、接受表彰獎(jiǎng)勵(lì)及處分等,作為個(gè)人誠信信息由負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門及時(shí)記入全國執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理信息系統(tǒng);
、谝云垓_、賄賂等不正當(dāng)手段取得《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》的,由發(fā)證部門撤銷《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》,三年內(nèi)不予執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè);
、鬯幤妨闶燮髽I(yè)存在“掛證”執(zhí)業(yè)藥師的,按嚴(yán)重違反《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》情形進(jìn)行處罰;
、艽嬖凇皰熳C”行為的執(zhí)業(yè)藥師,撤銷其《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》,在全國執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理信息系統(tǒng)進(jìn)行記錄,并予以公示,在不良信息記錄撤銷前,不能再次注冊(cè)執(zhí)業(yè)。
考點(diǎn)11:執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)
藥品質(zhì)量管理和指導(dǎo)合理用藥;包括處方審核及調(diào)配,提供用藥咨詢與信息,指導(dǎo)合理用藥,開展治療藥物的監(jiān)測(cè)及藥品療效評(píng)價(jià)。
考點(diǎn)12:執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)道德準(zhǔn)則
、倬人婪鰝蝗枋姑;
、谧鹬鼗颊撸降葘(duì)待;
、垡婪▓(zhí)業(yè),質(zhì)量第一;
、苓M(jìn)德修業(yè),珍視聲譽(yù);
、葑鹬赝剩芮袇f(xié)作。
考點(diǎn)13:執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)規(guī)范
①執(zhí)業(yè)藥師的業(yè)務(wù)活動(dòng)包括;處方調(diào)劑、用藥指導(dǎo)、藥物治療管理、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、健康宣教;
②在執(zhí)業(yè)過程中的基本要求:遵紀(jì)守法、愛崗敬業(yè)、遵從倫理、服務(wù)健康、自覺學(xué)習(xí)、提升能力。
考點(diǎn)14:藥品的界定
、偎幤肥侵赣糜陬A(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或功能主治、用法用量的物質(zhì);
、谒幤诽刂溉擞盟幤罚话ǐF藥和農(nóng)藥;
、鬯幤返氖褂媚康、方法有嚴(yán)格規(guī)定;
、芩幤返姆ǘǚ秶ㄖ兴、化學(xué)藥和生物制品。
考點(diǎn)15:藥品安全的重要性
、偎幤钒踩鄬(duì)性體現(xiàn)在整個(gè)藥品的研發(fā)過程中,不要求零風(fēng)險(xiǎn),要求對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制;
、谒幤钒踩侵卮蟮幕久裆鷨栴}、經(jīng)濟(jì)問題。
考點(diǎn)16:藥品的質(zhì)量特性
有效性、安全性、穩(wěn)定性、均一性。
考點(diǎn)17:藥品的特殊性
專屬性、兩重性、質(zhì)量的重要性、時(shí)限性。
考點(diǎn)18:藥品安全風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)
復(fù)雜性、不可預(yù)見性、不可避免性。
考點(diǎn)19:藥品安全風(fēng)險(xiǎn)的分類
、僮匀伙L(fēng)險(xiǎn):又稱必然風(fēng)險(xiǎn)、固有風(fēng)險(xiǎn),是藥品的內(nèi)在屬性,由藥品本身決定,來源于藥品不良反應(yīng);
、谌藶轱L(fēng)險(xiǎn):屬于偶然風(fēng)險(xiǎn),來源于不合理用藥、用藥差錯(cuò)、藥品質(zhì)量問題、政策制度設(shè)計(jì)及管理導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn),是藥品安全風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
考點(diǎn)20:藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理的主要措施
、俳∪幤钒踩O(jiān)督的各項(xiàng)法律法規(guī); ②完善藥品安全監(jiān)督的相關(guān)組織建設(shè); ③加強(qiáng)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用環(huán)節(jié)的全過程管理; ③建立藥品追溯系統(tǒng)。
考點(diǎn)21:健康中國的戰(zhàn)略
、僦黝}:共建共享,全民健康;
②原則:健康優(yōu)先,改革創(chuàng)新,科學(xué)發(fā)展,公平公正。
考點(diǎn)22:要求到2020年,每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4 人,所有零售藥店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格、營業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。
考點(diǎn)23:醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)
建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
考點(diǎn)24:《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》確定的戰(zhàn)略目標(biāo)
、俚2020年,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高,健康服務(wù)體系完善高效,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù),基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系,主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列;
、诘2030年,促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善,健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào),健康生活方式得到普及,健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高,健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展,基本實(shí)現(xiàn)健康公平,主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列;
、鄣2050年,建成與社會(huì)主義現(xiàn)代化國家相適應(yīng)的健康國家。
考點(diǎn)25:多層次醫(yī)療保障體系組成
基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助。
考點(diǎn)26:國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的“四大體系”
①公共衛(wèi)生服務(wù)體系;
、卺t(yī)療服務(wù)體系;
、坩t(yī)療保障體系(多層次);
、芩幤饭⿷(yīng)保障體系。
考點(diǎn)27:國家改革完善藥品生產(chǎn)政策
生產(chǎn)環(huán)節(jié)關(guān)鍵是提高藥品質(zhì)量療效,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。
、賴(yán)格藥品上市審評(píng)審批,優(yōu)化審評(píng)審批程序,推進(jìn)信息公開;
、诩涌焱七M(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià),對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)的藥品給予政策支持;
③全面實(shí)行上市許可持有人制度,落實(shí)藥品上市許可持有人是藥品安全的第一責(zé)任人;
、芗訌(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為;
、菁哟筢t(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度,推動(dòng)落后企業(yè)退出;
⑥健全短缺藥品、低價(jià)藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制,保障藥品有效供應(yīng);
、呙鞔_藥品專利實(shí)施強(qiáng)制許可路徑,依法分類實(shí)施藥品專利強(qiáng)制許可;
、嗦鋵(shí)稅收優(yōu)惠和價(jià)格政策,鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際出臺(tái)支持仿制藥轉(zhuǎn)型升級(jí)的政策措施,加大扶持力度。
考點(diǎn)28:國家改革完善藥品流通政策
流通環(huán)節(jié)重點(diǎn)是整頓流通秩序,推進(jìn)藥品流通體制改革。
、偻苿(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),健全城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò);
、谡嗡幤妨魍I(lǐng)域突出問題,嚴(yán)厲打擊租借證照、虛假交易、偽造記錄、非法渠道購銷藥品、商業(yè)賄賂、價(jià)格欺詐、價(jià)格壟斷以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為,依法嚴(yán)肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)肅追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任,并記入不良信用記錄,涉嫌犯罪的,及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)處理;
、劢⑺幤穬r(jià)格信息可追溯機(jī)制,促進(jìn)價(jià)格信息透明;
、芊e極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”的優(yōu)勢(shì)和作用,方便群眾用藥。規(guī)范零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù),推廣“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式。
考點(diǎn)29:國家改革完善藥品使用環(huán)節(jié)政策
強(qiáng)調(diào)調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制,規(guī)范醫(yī)療和用藥行為。
考點(diǎn)30:基本藥物的功能定位
突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)。
考點(diǎn)31:基本藥物遴選原則
防治必需、安全有效、價(jià)格合理(除急救、搶救用藥外,獨(dú)家生產(chǎn)品種納入基藥目錄應(yīng)進(jìn)行單獨(dú)論證)、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備。
考點(diǎn)32:醫(yī)保藥品目錄調(diào)整原則
、賵(jiān)持以維護(hù)參保人健康為根本出發(fā)點(diǎn);
、趫(jiān)持保基本的定位;
、蹐(jiān)持公開、公平、公正的專家評(píng)審制;
、軋(jiān)持統(tǒng)籌兼顧。
考點(diǎn)33:不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的藥品
、僦饕馉I養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;
、诓糠挚梢匀胨幍膭(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類;
③用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
、芨黝愃幤分械墓吨苿、口服泡騰劑;
、菅褐破、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
、迍趧(dòng)保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
考點(diǎn)34:《國家基本藥物目錄》的特點(diǎn)
、僭黾恿似贩N數(shù)量;
、趦(yōu)化了結(jié)構(gòu);
、圻M(jìn)一步規(guī)范劑型、規(guī)格;
、芾^續(xù)堅(jiān)持中西藥并重,增加了功能主治范圍,覆蓋更多中醫(yī)臨床癥候;
⑤強(qiáng)化了臨床必需,將部分臨床必需、療效確切的藥品納入目錄。
考點(diǎn)35:國家基本藥物的內(nèi)涵
滿足疾病防治基本用藥需求,適應(yīng)現(xiàn)階段基本國情和保障能力,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),可公平獲得的藥品。
考點(diǎn)36:實(shí)施基本藥物制度的目標(biāo)
、偬岣呷罕姭@得基本藥物的可及性,保證群眾基本用藥需求;
、诰S護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益,促進(jìn)社會(huì)公平正義;
、鄹淖冡t(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制,體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性;
、芤(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為,促進(jìn)合理用藥,減輕群眾負(fù)擔(dān)。
考點(diǎn)37:醫(yī)保藥品使用支付方式
、佟凹最惸夸洝卑凑栈踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付;
②“乙類目錄”先由參保人員自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。
考點(diǎn)38:不能納入國家基本藥物目錄遴選的范圍
、俸袊覟l危野生動(dòng)植物藥材的;
、谥饕糜谧萄a(bǔ)保健作用,易濫用的;
、鄯桥R床治療首選的;
④因嚴(yán)重不良反應(yīng),國藥監(jiān)部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;
、葸`背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的;
、迖一舅幬锕ぷ魑瘑T會(huì)規(guī)定的其他情況。
考點(diǎn)39:應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品
①藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的;
、趪宜幤繁O(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的;
③發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的,經(jīng)評(píng)估不宜作為基本藥物使用的;
、芨鶕(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià),可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;
、輫一舅幬锕ぷ魑瘑T會(huì)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情況。
考點(diǎn)40:國家基本藥物目錄調(diào)整依據(jù)
①我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化;
、谖覈膊∽V變化;
③藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià);
、車一舅幬飸(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估;
、菀焉鲜兴幤费C醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià);
、迖一舅幬锕ぷ魑瘑T會(huì)規(guī)定的其他情況。
考點(diǎn)41:國家基本藥物目錄調(diào)整的周期
不超過3年。
考點(diǎn)42:國家基本藥物目錄的藥品構(gòu)成
為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個(gè)部分,其中化學(xué)藥品和生物制品417種,中成藥268種,中藥飲片不列具體品種,共計(jì)685種。
考點(diǎn)43:基藥目錄藥品應(yīng)用
中成藥成分中的`“麝香”為人工麝香,“牛黃”為人工牛黃,有“注釋”的除外。目錄中“安宮牛黃丸”和“活心丸”成分中的“牛黃”為天然牛黃、體內(nèi)培植牛黃或體外培育牛黃。
考點(diǎn)44:藥品分類采購
、倥R床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物:招標(biāo)采購方式;
②部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品:公開透明、多方參與的價(jià)格談判方式;
、叟R床必需、用量小、市場(chǎng)短缺的基本藥物:通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購等方式;
、軏D兒專科非專利藥品、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價(jià)藥品:實(shí)行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院直接采購的方式;
、萋樽 藥品、精神 藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片:按國家現(xiàn)行規(guī)定采購;
、掎t(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應(yīng)通過省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)采購。
考點(diǎn)45:藥品上市許可持有人含義
指取得藥品注冊(cè)證書的企業(yè)或者藥品研制機(jī)構(gòu)等。
考點(diǎn)46:藥品上市許可持有人制度
目前我國有十個(gè)省、直轄市開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn),授權(quán)的試點(diǎn)期限為四年。
考點(diǎn)47:國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)的職責(zé)
負(fù)責(zé)制定藥品、醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)管制度,負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械和化妝品研制環(huán)節(jié)的許可、檢查和處罰,執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)的監(jiān)督管理。
考點(diǎn)48:NMPA職能轉(zhuǎn)變
、偕钊胪七M(jìn)簡政放權(quán):逐步將藥品和醫(yī)療器械廣告,藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)口非特殊用途化妝品等審批事項(xiàng)取消或者改為備案;對(duì)化妝品新原料實(shí)行分類管理,高風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)行許可管理,低風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)行備案管理;
②強(qiáng)化事中事后監(jiān)管;
、塾行嵘⻊(wù)水平:及時(shí)發(fā)布藥品注冊(cè)申請(qǐng)信息,引導(dǎo)申請(qǐng)人有序研發(fā)和申報(bào);
、苋媛鋵(shí)監(jiān)管責(zé)任。按照“最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé)”要求,完善藥品、醫(yī)療器械和化妝品審評(píng)、檢查、檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)等體系,提升監(jiān)管隊(duì)伍職業(yè)化水平。
考點(diǎn)49:地方藥品監(jiān)督管理部門的職責(zé)
①省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械、化妝品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的許可、檢查和處罰,以及藥品批發(fā)許可、零售連鎖總部許可、互聯(lián)網(wǎng)銷售第三方平臺(tái)備案及檢查和處罰;
、谑锌h兩級(jí)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)藥品零售、醫(yī)療器械經(jīng)營的許可、檢查和處罰,以及化妝品經(jīng)營和藥品、醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查和處罰。
考點(diǎn)50:醫(yī)療保障部門的職責(zé)
①醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),制定部門規(guī)章并組織實(shí)施;
、谥贫ㄋ幤贰⑨t(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè);
、弁七M(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
考點(diǎn)51:中國食品藥品檢定研究院的職責(zé)
食品、藥品、醫(yī)療器械、化妝品的檢驗(yàn)檢測(cè)、抽驗(yàn)、質(zhì)量分析;進(jìn)口藥品注冊(cè)檢驗(yàn)及上市后有關(guān)數(shù)據(jù)收集分析;質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定以及技術(shù)復(fù)核;不良反應(yīng)事件原因的實(shí)驗(yàn)研究;生物制品批簽發(fā);承擔(dān)檢測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)及能力驗(yàn)證、考核、評(píng)價(jià);研究生教育培養(yǎng);食品藥品檢驗(yàn)檢測(cè)國際(地區(qū))交流與合作。
考點(diǎn)52:國家藥典委員會(huì)的職責(zé)
、俳M織編制、修訂和編譯《中國藥典》及配套標(biāo)準(zhǔn);
、诮M織制定修訂國家藥品標(biāo)準(zhǔn);
、劢M織《中國藥典》收載品種的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)遴選工作,負(fù)責(zé)藥品通用名稱命名;
、芙M織、評(píng)估《中國藥典》和國家藥品標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況;
、蓍_展藥品標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展戰(zhàn)略、管理政策和技術(shù)法規(guī)研究;
、揲_展藥品標(biāo)準(zhǔn)國際(地區(qū))協(xié)調(diào)和技術(shù)交流;
、呓M織開展《中國藥典》和國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的宣傳培訓(xùn)與技術(shù)咨詢,負(fù)責(zé)《中國藥品標(biāo)準(zhǔn)》的編輯出版工作;
、嘭(fù)責(zé)藥典委員會(huì)各專業(yè)委員會(huì)的組織協(xié)調(diào)及服務(wù)保障工作。
考點(diǎn)53:藥品評(píng)審中心的職責(zé)
、偎幬锱R床試驗(yàn)、上市前技術(shù)審評(píng);
、诜轮扑庂|(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的技術(shù)審評(píng);
③承擔(dān)新興醫(yī)療產(chǎn)品涉及藥品的技術(shù)審評(píng);
、軈⑴c擬定藥品注冊(cè)管理相關(guān)法律法規(guī)和文件;
、菟幤穼徳u(píng)相關(guān)檢查、檢驗(yàn)工作的協(xié)調(diào),理論、技術(shù)、發(fā)展趨勢(shì)及法律問題的研究;
、藿M織開展相關(guān)業(yè)務(wù)、學(xué)術(shù)交流;
、叱袚(dān)國家級(jí)國際人用藥注冊(cè)技術(shù)協(xié)調(diào)會(huì)議的技術(shù)工作。
考點(diǎn)54:藥品管理工作相關(guān)部門職能
、僦嗅t(yī)藥管理部門職責(zé):中藥資源普查,促進(jìn)中藥資源保護(hù)、開發(fā)和合理利用;
、诎l(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門職責(zé):藥品價(jià)格行為的監(jiān)督管理,負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)和管理藥品宏觀經(jīng)濟(jì);
、廴肆Y源和社會(huì)保障部門職責(zé):統(tǒng)籌推進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)的多層次醫(yī)療保障體系,擬定養(yǎng)老、失業(yè)、工傷等社會(huì)保險(xiǎn)及其補(bǔ)充保險(xiǎn)政策和標(biāo)準(zhǔn);
、苄l(wèi)生健康部門:擬訂國民健康政策,擬訂衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃,制定部門規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
、莨I(yè)和信息化管理部門職責(zé):擬訂和實(shí)施生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)中藥材生產(chǎn)扶持項(xiàng)目管理和國家藥品儲(chǔ)備管理工作;
⑥商務(wù)部職責(zé):研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃等;
、吖膊块T職責(zé):組織指導(dǎo)食品藥品犯罪案件偵查。
考點(diǎn)55:臨床試驗(yàn)
、佗衿谂R床試驗(yàn):初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn);觀察人體對(duì)新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué),為給藥方案提供依據(jù);
、冖蚱谂R床試驗(yàn):治療作用初步評(píng)價(jià)階段,初步評(píng)價(jià)治療作用和安全性;為給藥劑量提供依據(jù);如隨機(jī)盲法對(duì)照試驗(yàn);
、邰笃谂R床試驗(yàn):治療作用確證階段;進(jìn)一步驗(yàn)證藥物的治療作用和安全性,為藥品注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分依據(jù);
、堍羝谂R床試驗(yàn):新藥上市后應(yīng)用研究階段;考查廣泛使用條件下的藥物療效和不良反應(yīng),評(píng)價(jià)改進(jìn)給藥劑量。
考點(diǎn)56:實(shí)施行政許可的四個(gè)原則
法定原則,公平、公開、公正原則,便民與效率原則,信賴保護(hù)原則。
考點(diǎn)57:啟動(dòng)聽證程序的情形
、儇(zé)令停產(chǎn)停業(yè);
、诘蹁N許可證或執(zhí)照;
、圯^大數(shù)額罰款。
考點(diǎn)58:行政法律簡易程序
對(duì)公民處50元以下,對(duì)法人或其他組織處1000元以下的罰款或警告時(shí)。
考點(diǎn)59:行政復(fù)議
60日內(nèi)向行政復(fù)議機(jī)關(guān)提出,5日內(nèi)審查。
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