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學(xué)習(xí)障礙是由心理問(wèn)題導(dǎo)致的
成績(jī)不好的孩子常被懷疑智商有問(wèn)題，但這是一個(gè)誤解�；加袑W(xué)習(xí)障礙的孩子其實(shí)智力水平相對(duì)正常、并沒有智力障礙，但他們面臨著學(xué)習(xí)上的困難，成績(jī)持續(xù)性地(至少一年以上)落后于他的年齡、綜合智力和所在年級(jí)應(yīng)有的水平。如果一個(gè)班有50個(gè)孩子，按照標(biāo)準(zhǔn)化考試與心理測(cè)試水平，他們基本上處于最后5名左右。有學(xué)習(xí)障礙的孩子可接受綜合性治療加以改善。
8成學(xué)習(xí)障礙表現(xiàn)為閱讀障礙
按不同的學(xué)習(xí)技能，患兒在學(xué)習(xí)上表現(xiàn)一定的困難，閱讀障礙在其中占比例最大，5個(gè)學(xué)習(xí)障礙的孩子中，就有4個(gè)存在閱讀障礙。存在閱讀障礙的孩子朗讀時(shí)往往結(jié)結(jié)巴巴，在不該停頓時(shí)停。
閱讀障礙包括兩個(gè)特點(diǎn)，一是識(shí)別困難(如學(xué)過(guò)的字不會(huì)讀、記不住)，二是理解上的困難(如字能認(rèn)，但組成文字、段落時(shí)則不能理解內(nèi)容。除了語(yǔ)言文學(xué)外，也包括對(duì)數(shù)學(xué)應(yīng)用題的看不懂，導(dǎo)致題目沒有辦法做)。
書寫表達(dá)障礙
有些孩子到二年級(jí)后，閱讀文字沒有問(wèn)題，但開始較多地伴有書寫表達(dá)的困難，特別是學(xué)過(guò)的記不住，字寫得歪歪扭扭，或偏旁顛倒，或者把字寫反，會(huì)寫錯(cuò)別字。
錯(cuò)別字是常見的書寫表達(dá)障礙，不過(guò)，“錯(cuò)字”和“別字”在心理認(rèn)知上是不同的。錯(cuò)字可能是字形相近但發(fā)音不同，含義也完全不同。如“我”，如果少了一撇，就成了“找”，差別很細(xì)微，但發(fā)音和意思都不同。遇到這種情況，書寫表達(dá)障礙的孩子就會(huì)出錯(cuò)，因?yàn)樗麄儗?duì)細(xì)微的結(jié)構(gòu)區(qū)別缺乏認(rèn)知。而別字是同音字，書寫表達(dá)障礙的孩子可能大致清楚字詞的意義，但對(duì)字形卻區(qū)分不開，比如“童”和“同”。
計(jì)算困難
有些學(xué)習(xí)障礙的孩子，會(huì)表現(xiàn)為計(jì)算困難。主要表現(xiàn)在計(jì)數(shù)上，進(jìn)位、退位出現(xiàn)數(shù)位錯(cuò)誤，口算要靠掰手指頭。有的在數(shù)學(xué)符號(hào)的理解和使用上出現(xiàn)困難，如“×”和“+”混淆，“-”和“÷”混淆。還有的表現(xiàn)在數(shù)學(xué)理解上有困難，如今天是周一20日，那么周五是幾日則不會(huì)推算�；蛘呒訙p乘除的基本運(yùn)算困難。
學(xué)習(xí)障礙
常伴隨心理問(wèn)題
有學(xué)習(xí)障礙的孩子往往伴隨著心理問(wèn)題。尤其是面對(duì)學(xué)習(xí)上的挫折、壓力，他們可能會(huì)盡量記筆記、想改善，但總看不到希望，轉(zhuǎn)而厭學(xué)，因此容易出現(xiàn)性格與行為問(wèn)題。這其中存在著性別的差異。出現(xiàn)心理問(wèn)題的學(xué)習(xí)障礙男生比女生多2.5倍;男生更多伴有行為問(wèn)題，比如調(diào)皮搗蛋、攻擊性強(qiáng);女孩則更多表現(xiàn)為情緒問(wèn)題，如焦慮、抑郁、自卑、不與人交往。從性格上看，外向的學(xué)習(xí)障礙孩子，會(huì)更多表現(xiàn)出外向行為表現(xiàn)，內(nèi)向孩子會(huì)更多表現(xiàn)出情緒問(wèn)題。
此外，他們也常受誤解。老師覺得他們不認(rèn)真、不努力、家長(zhǎng)抓得不緊;家長(zhǎng)覺得他們不用心、不聽話，所以容易受到各種懲罰。特別是在當(dāng)前的教育環(huán)境下，人們會(huì)認(rèn)為你學(xué)習(xí)不好就沒有前途，得不到解決家長(zhǎng)也會(huì)放棄與失望，孩子自己會(huì)認(rèn)為反正我沒用、不是好孩子。因此長(zhǎng)大后容易出現(xiàn)心理發(fā)展、性格發(fā)展的問(wèn)題，如自卑、壓抑等。有的厭學(xué)并搗蛋的孩子到了青少年階段，甚至出現(xiàn)反社會(huì)行為。在少管所、勞教所中，在校有行為問(wèn)題、學(xué)習(xí)障礙的孩子，占了75.5%，是一個(gè)相當(dāng)大的比例。社會(huì)應(yīng)加以關(guān)注。
還有的孩子由于學(xué)習(xí)能力較低，會(huì)有一些特殊的行為風(fēng)格。如有的孩子笨拙，情商較低，對(duì)別人的情緒、語(yǔ)言、語(yǔ)調(diào)不能識(shí)別，不能理解一些幽默或者玩笑，易誤解別人。所以可能把友善當(dāng)敵意，把玩笑變成當(dāng)真。導(dǎo)致常有同學(xué)之間的關(guān)系沖突。
較少部分的有學(xué)習(xí)障礙的孩子，由于早期語(yǔ)言表達(dá)不是太好，說(shuō)話晚一點(diǎn)，受到挫折和憤怒不能通過(guò)語(yǔ)言發(fā)泄，而要用動(dòng)作、行為表達(dá)出來(lái)，出現(xiàn)破壞性攻擊性行為。
堅(jiān)持綜合性
治療可改善
由于學(xué)習(xí)障礙的孩子會(huì)有些共病，與其他問(wèn)題一起存在。如合并多動(dòng)癥、行為障礙、性格障礙等，表現(xiàn)復(fù)雜。所以通常采用藥物治療，針對(duì)大腦神經(jīng)功能發(fā)育情況作些改善，如針對(duì)情緒作對(duì)癥治療，或者針對(duì)記憶力問(wèn)題去改善記憶力。但要強(qiáng)調(diào)的是，一個(gè)絕對(duì)的、有特異性的治療的藥物并不存在。因?yàn)樗幬锊皇轻槍?duì)某個(gè)部位，而是針對(duì)某個(gè)狀態(tài)。
除藥物之外，還要較多地借助于功能的康復(fù)訓(xùn)練與物理治療。
另外，根據(jù)孩子情況，在教育技能上作強(qiáng)化訓(xùn)練。主要是學(xué)習(xí)技能的強(qiáng)化。國(guó)外有學(xué)校對(duì)學(xué)習(xí)障礙的孩子作課外的學(xué)習(xí)技能訓(xùn)練，家長(zhǎng)在家里開展，不用特殊設(shè)備，針對(duì)性較強(qiáng)，效果越好。不過(guò)，治療前的診斷與檢查就很重要，以便于醫(yī)生制訂方案提高針對(duì)性。
“配合很重要，關(guān)鍵是要堅(jiān)持。”楊志偉介紹說(shuō)，只要接受專業(yè)治療，孩子或多或少都會(huì)有進(jìn)步;如果與醫(yī)生配合得好、并且能堅(jiān)持下去，有可能出現(xiàn)非常明顯的學(xué)習(xí)提升。有個(gè)小病人經(jīng)過(guò)半年的系統(tǒng)治療后，平均成績(jī)提高了50分。還有個(gè)學(xué)習(xí)障礙的孩子合并注意缺陷多動(dòng)障礙，小學(xué)時(shí)考試不及格，后來(lái)考上重點(diǎn)高中。這些都是家長(zhǎng)體會(huì)最深刻的。
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