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淺談推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的實(shí)踐論文
論文關(guān)鍵詞：推進(jìn) 醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)核算
論文摘要：文章從醫(yī)療市場發(fā)展的客觀要求出發(fā)，闡述了推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的具體做法，并對推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算過程中取得的效果進(jìn)行了詳細(xì)說明，為醫(yī)院管理者改進(jìn)經(jīng)濟(jì)核算辦法提供參考。
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場的競爭也日趨激烈。為了適應(yīng)醫(yī)療市場需求的變化，提高醫(yī)院生存和發(fā)展的能力，我院在總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于2005年適時(shí)調(diào)整了經(jīng)濟(jì)核算辦法，并取得了較好的效果。
一、經(jīng)濟(jì)核算辦法的計(jì)算公式
(一)核算科室薪酬的組成。科室薪酬=基礎(chǔ)工資+效益工資±加扣款。
1、基礎(chǔ)工資=80%標(biāo)準(zhǔn)工資
2、效益工資=2O％標(biāo)準(zhǔn)工資+獎金
(二)核算科室薪酬的發(fā)放辦法
1、基礎(chǔ)工資從收入中提取。
2、效益工資按以下辦法提取：效益工資=(收入一支出)×綜合考核得分的百分比×提成比例
二、核算數(shù)據(jù)的確認(rèn)與歸集
1、核算科室的收入以住院部和門診收費(fèi)室的實(shí)際結(jié)算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)進(jìn)行核算。
2、核算科室的支出以財(cái)務(wù)部、醫(yī)療器械供應(yīng)部、醫(yī)學(xué)工程部、后勤部、藥劑科、供應(yīng)室等部門按實(shí)際消耗統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)進(jìn)行核算。3、利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將核算科室的收入和支出進(jìn)行分別歸類，自動實(shí)現(xiàn)核算數(shù)據(jù)的及時(shí)收集、存貯、匯總、傳輸和使用，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算工作的順利進(jìn)行。
三、綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核
在推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算過程中，為了打造誠信醫(yī)院，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使核算科室在取得經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)社會效益最大化，職能科室每月根據(jù)實(shí)際情況，按照《綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)》，對核算科室進(jìn)行嚴(yán)格考核，并將綜合考核結(jié)果直接與核算科室的薪酬掛鉤。通過綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核，達(dá)到了質(zhì)量控制、量化管理、獎罰分明，起到了激勵制約作用，從而使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算工作步入了制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化的管理軌道。
四、取得的成效
1、通過推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算，使醫(yī)院的信譽(yù)逐漸增強(qiáng)。2006年完成門診工作量78萬人次，比2004年同期增加了6．8萬人次，極大地提高了醫(yī)院的知名度。
2、通過推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益顯著提高。2006年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入近2億元，比2004年同期增長了34．5％，創(chuàng)造了歷史最高水平。
3、通過推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算，使醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大。2006年固定資產(chǎn)總值為1．8億元，比2004年同期增長了32．6％，促進(jìn)了醫(yī)院快速穩(wěn)步的發(fā)展。
4、通過推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算，使醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)了成本管理。2006年與2004年同期相比，成本利潤率上升了28．9％，達(dá)到了合理控制和有效降低成本的目的。
5、通過推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算，使醫(yī)院最大限度地調(diào)動了全體員工的積極性。2006年人均創(chuàng)收10．8萬元，比2004年同期增長了35．2％，充分發(fā)揮了全體員工的作用，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
6、通過推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算，使醫(yī)院全體員工的個(gè)人收入明顯上升，2006年員工的人均收入3．2萬元，比2004年同期增長了33．1％，真正體現(xiàn)了按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則。
綜上所述，推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的系統(tǒng)工程。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全與經(jīng)濟(jì)核算工作相適應(yīng)的配套措施和管理辦法，各部門對經(jīng)濟(jì)核算工作中涉及的內(nèi)容要認(rèn)真、詳細(xì)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，要全方位地推進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，加快培養(yǎng)電算化人才，進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)核算工作的質(zhì)量與效率，使經(jīng)濟(jì)核算工作做到既嚴(yán)密又科學(xué)，既真實(shí)又有效。同時(shí)，醫(yī)院還要遵循醫(yī)療市場運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)規(guī)律，逐步完善經(jīng)濟(jì)核算辦法，在經(jīng)濟(jì)核算過程中，既要注重經(jīng)濟(jì)效益，也要注重社會效益；既要考慮眼前利益，也要考慮長遠(yuǎn)利益。加大經(jīng)濟(jì)核算力度，規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算模式，理順經(jīng)濟(jì)核算程序，把握好經(jīng)濟(jì)收入和投入以及獲得的效益三者之間的相互關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗之路。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定切實(shí)可行的經(jīng)濟(jì)核算辦法，只有最優(yōu)的經(jīng)濟(jì)核算辦法，才能最優(yōu)化的運(yùn)用人力、物力和財(cái)力，才能達(dá)到社會效益和經(jīng)濟(jì)效益最優(yōu)化，才能使醫(yī)院在競爭中立于不敗之地。
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