淺談醫(yī)用基礎(chǔ)化學課程的教學改革體會

    論文關(guān)鍵詞：醫(yī)用基礎(chǔ)化學 教學改革 教學內(nèi)容 教學方法

    論文摘要：醫(yī)用基礎(chǔ)化學課程是本校臨床醫(yī)學專業(yè)一年級學生的第一門化學課，它的任務(wù)是為學生深入理解現(xiàn)代醫(yī)學理論提供必要的化學基礎(chǔ)。但近年來該課程面臨著教學內(nèi)容多、學時數(shù)少、課程內(nèi)容與醫(yī)學脫節(jié)等問題，教學改革勢在必行。本文總結(jié)了近年來本教學組對醫(yī)用基礎(chǔ)化學課程進行教學改革的一些體會。
　　 醫(yī)用基礎(chǔ)化學是我校臨床醫(yī)學專業(yè)一年級學生的第一門化學課，它的任務(wù)是給一年級學生提供與醫(yī)學相關(guān)的現(xiàn)代化學的基本概念、基本原理及其應(yīng)用知識，為基礎(chǔ)醫(yī)學課程如生物化學、生理學、藥理學、衛(wèi)生學等打好基礎(chǔ)。該課程包含多門化學基礎(chǔ)課程的內(nèi)容，教學內(nèi)容多，化學專業(yè)知識跨度大。然而，近年來我國高等教育對人才培養(yǎng)模式作出了重大改革，醫(yī)用基礎(chǔ)化學的課時被大大壓縮，而教學內(nèi)容并未減少，要求沒有降低，這勢必給教師的教學和學生的學習帶來相當大的難度，因此，必須改革教學內(nèi)容與教學方法，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學教育對醫(yī)用基礎(chǔ)化學教學的要求。本文總結(jié)了筆者所在教學組近年來在該課程教學改革方面的一些體會。
　　一、改革教學內(nèi)容，做到醫(yī)學與化學緊密結(jié)合
　　隨著科技的發(fā)展，化學與醫(yī)學的交叉滲透越來越緊密，如果沒有扎實的現(xiàn)代化學知識就很難勝任醫(yī)學科學研究的需要。但長期以來，化學往往被認為是非專業(yè)課而得不到應(yīng)有的重視。而且大學化學涉及的內(nèi)容主要是化學的基本原理，比較抽象，不僅需要大量的時間，還要有較好的數(shù)理基礎(chǔ)，許多學生覺得化學課難度較大。另一方面，現(xiàn)行醫(yī)用基礎(chǔ)化學課程的教學內(nèi)容與醫(yī)學缺乏緊密聯(lián)系，注重基本知識與基本理論的傳授，導致醫(yī)學生對化學的重要性認識不足，學習缺乏主動性和積極性。因此，轉(zhuǎn)變教學觀念顯得十分重要，這就要求教師淡化學科意識，注意化學與醫(yī)學的聯(lián)系。目前，在現(xiàn)代醫(yī)學的基礎(chǔ)研究、臨床應(yīng)用、分離、檢測、診斷等一系列工作中，都要用到化學的基本原理和技術(shù)，教師應(yīng)通過這些應(yīng)用激發(fā)學生掌握化學概念和原理的興趣，加強教學內(nèi)容的針對性，使學生認識到基礎(chǔ)化學的重要性，從而提高學生學習基礎(chǔ)化學的興趣。例如，膠體化學可幫助學生理解乳劑、微囊、微球和脂質(zhì)體等分散系，而這些分散系又是與藥物制劑密切相關(guān)的，因此這部分內(nèi)容的講授可適當加強[1]。
　　從授課學時數(shù)考慮，如果部分知識點增加講授時間，其他知識點講授時間就必須縮減，因此授課體系也隨之調(diào)整。醫(yī)用基礎(chǔ)化學中的一些知識點超過了醫(yī)學生理解的程度，或與臨床醫(yī)學專業(yè)聯(lián)系較少，可以考慮刪除或由學生自學。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，各種分析儀器已成為醫(yī)院和醫(yī)學研究機構(gòu)的常用設(shè)備，因此教材中的很多定量處理可以壓縮或刪減，如刪減滲透壓的精確計算，以加強教學內(nèi)容的針對性。
　　必然地，對教學內(nèi)容的改革要求教師對醫(yī)學知識有一定的了解�；瘜W教師大多畢業(yè)于綜合性大學的化學專業(yè)，不具備系統(tǒng)的醫(yī)學知識，授課常與醫(yī)學基礎(chǔ)、臨床課脫節(jié)，這也勢必影響學生學習的積極性。因此醫(yī)學和藥學院校的化學教師應(yīng)利用條件，學習一些必要的醫(yī)學知識，提高自身醫(yī)學知識修養(yǎng)和教學水平。我們要求任課教師要經(jīng)常收集化學在醫(yī)學中的應(yīng)用實例補充到課堂教學中，并自主學習一些醫(yī)學基礎(chǔ)知識，以完善自身的知識結(jié)構(gòu)。
　　二、改革教學方法
　　臨床醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是知識面寬、能力強、素質(zhì)高并富有創(chuàng)新意識的優(yōu)秀臨床醫(yī)師。教師應(yīng)注重培養(yǎng)學生獨立獲取知識、終生學習的能力及將來獨立開展工作的能力。講授式是大學課堂教學過程中常用的教學方法，注重傳授知識、學生參與過少、缺乏互動性是講授式教學中存在的主要問題。鑒于授課對象為大一學生以及課時數(shù)的限制，在教學過程中應(yīng)采用多元化的教學方法。經(jīng)過討論，我們主要在教學中引入案例教學法和“自學式”教學法。
　　1.案例教學法。案例教學法是通過對典型案例的分析進行教學的方法[2]。在教學過程中把實際的案例引入課堂，結(jié)合教學主題，給予學生啟發(fā)性的點撥，通過討論問答等互動教學過程，引導學生從不同的角度進行思考分析，讓學生了解與教學主題相關(guān)的概念或理論。
　　選擇案例要圍繞教學目標的要求，充分體現(xiàn)解決問題所需的理論的實用價值。從實踐中我們發(fā)現(xiàn)，案例教學法要順利實施，教師需做大量準備工作，包括案例的選擇、實施過程的模擬、時間的控制等。教師要善于引導，使案例的討論始終圍繞問題中心進行，不發(fā)生偏題或跑題。在討論結(jié)束后教師應(yīng)作簡明總結(jié)，明確案例中的關(guān)鍵點，鞏固案例所適用的理論，幫助學生形成一個具有內(nèi)在邏輯聯(lián)系的知識體系。對有異議的問題，鼓勵學生課后深入思考，拓展自主獲得相關(guān)知識的途徑，培養(yǎng)他們獨立思考問題、解決問題的能力[3]。
　　2.“自學為主”教學法。高等學校的教學不僅是傳授知識，而重要的是在傳授知識的過程中發(fā)展學生的智能，培養(yǎng)學生的自學能力。本課程學時數(shù)的限制，使得“自學為主”教學法顯得非常有必要的。然而，“自學為主”教學法，并不是放任自流地讓學生自己去學，講授仍然有著重要作用，這就對講授和自學的內(nèi)容安排提出很高的要求。
　　首先，我們要求學生課前做好預習，課堂上教師概括地把每一章內(nèi)容的系統(tǒng)性、內(nèi)在聯(lián)系講清楚。選擇理論性強、學生理解難度大、與醫(yī)學后續(xù)課程、臨床實踐關(guān)系密切的內(nèi)容精講，一些定律、概念和公式的應(yīng)用則主要通過學生在教師引導下自學，然后由教師進行總結(jié)。以《化學反應(yīng)速率》這一章為例，其知識點可以與臨床中病人的服藥聯(lián)系起來，入半衰期的概念可解釋服藥時間等。因此，在這一章的理論體系“定義—速率類型—速率理論—影響因素”中，速率的定義、速率方程、半衰期、反應(yīng)級數(shù)、速率的影響因素等內(nèi)容可精講，其他如速率方程的測定方法、碰撞理論、過渡態(tài)理論等部分可自學。
　　大學課程教學內(nèi)容比中學教育顯著增加，教師在課堂上只能突出重點、難點和疑點，同時引導學生自學，學會獨立獲取知識。大一學生的中學化學基礎(chǔ)教育讓他們能夠看懂醫(yī)用基礎(chǔ)化學課程的大部分內(nèi)容。實踐也表明，采用“自學為主”教學法，大一學生是能夠適應(yīng)的。
　　三、增加課堂演示實驗或?qū)嶒炰浵?/STRONG>
　　化學是一門實驗科學，實驗具有直觀、立體、易觀察的特點，可與理論教學相輔相成。但鑒于課時數(shù)的限制，本校臨床醫(yī)學專業(yè)沒有開設(shè)實驗課。因此，可以在課堂教學中引入部分簡單易行的演示實驗，初步讓學生體會化學實驗的過程、裝置，并加深對理論知識點的理解。如沉淀的轉(zhuǎn)化部分，可引入Ag2CrO4到AgCl的轉(zhuǎn)化實驗，它是試管實驗，易于操作且時間短，現(xiàn)象明顯。如果不適宜在課堂演示，但又比較重要的實驗，可以在課件中插入實驗錄像，如化學動力學部分中溫度對化學反應(yīng)速率的影響，可用硫代硫酸鈉與硫酸在不同溫度下的反應(yīng)的實驗視頻來輔助理解，大大提高了學生的學習興趣。
　　從這幾年醫(yī)用基礎(chǔ)化學課程的教學來看，通過加強與醫(yī)學密切聯(lián)系部分的知識點的講解，刪減部分與醫(yī)學脫節(jié)的教學內(nèi)容，同時采用“自學為主”教學法，增加教師在課堂上重點難點的講解時間等方法，效果不錯。學生對化學在醫(yī)學中的地位開始有了感知，學習興趣也變得濃厚，學生的學習能夠有的放矢，所學的大部分知識點都能夠在自己的專業(yè)中找到“用武之地”。
　　參考文獻：
　　[1]李翠華.醫(yī)用基礎(chǔ)化學課程的教學改革與實踐[J].醫(yī)學教育，2003，（4）：17-18.
　　[2]趙培亮，游文瑋.案例教學法再醫(yī)用基礎(chǔ)化學教學中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學學報：基礎(chǔ)醫(yī)學教育版，2010，12（7）：698-699.
　　[3]孫志勇.建構(gòu)主義學習理論指導——《醫(yī)用基礎(chǔ)化學》的教學實踐[J].科技創(chuàng)新導報，2009，（12）：174.

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