四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補償辦法
城市公立醫(yī)院取消藥品加成，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革，推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的重要內(nèi)容。如下為四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補償辦法全文，僅供參考!
關(guān)于印發(fā)《四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補償辦法》的通知(川發(fā)改價格〔2016〕581號)
各市(州)發(fā)展改革委、財政局、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障局：
經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審定同意，現(xiàn)將《四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補償辦法》印發(fā)你們，請結(jié)合實際認真組織實施。
城市公立醫(yī)院取消藥品加成，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革，推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的重要內(nèi)容。各地、各部門要在國家和我省系列文件精神指導(dǎo)下，統(tǒng)一思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署安排，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)實施。要結(jié)合貫徹落實《四川省推進醫(yī)療服務(wù)價格改革實施方案》，對改革各階段、各環(huán)節(jié)的工作及各項政策落實情況，加強督導(dǎo)檢查，分析研究并及時反饋改革中出現(xiàn)的新情況新問題，認真總結(jié)評估改革政策和成效;要加強政策宣傳解讀和相關(guān)培訓(xùn)工作，及時回應(yīng)社會關(guān)切，有效化解矛盾，營造良好輿論氛圍，確保改革順利平穩(wěn)推進，取得實際成效。
四川省發(fā)展和改革委員會 四川省財政廳 四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會
四川省人力資源和社會保障廳 四川省中醫(yī)藥管理局
2016年12月13日
四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補償辦法
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革和醫(yī)療服務(wù)價格改革，根據(jù)國家和我省總體安排部署，結(jié)合《四川省推進醫(yī)療服務(wù)價格改革實施方案》，制定本辦法。
一、總體要求
全省所有城市公立醫(yī)院實施取消藥品加成(中藥飲片除外，下同)改革，實行藥品零差率銷售，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊機制，同步建立補償新機制，多渠道補償取消藥品加成減少的收入，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，降低患者醫(yī)藥費用負擔(dān)，推動分級診療制度的建立，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。從2016年12月20日起，全省城市公立醫(yī)院執(zhí)行取消藥品加成政策。
二、補償機制
城市公立醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入，原則上按照 “7∶2∶1”的比例進行多渠道補償。即：通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償70%，財政補助20%，醫(yī)院加強管理降低成本消化10%。
(一)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償70%。
按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、配套實施的原則，重點提高偏低的診療、護理、病理、手術(shù)、康復(fù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的.醫(yī)療服務(wù)項目價格�？傮w上，保持公立醫(yī)院人均費用水平相對穩(wěn)定，確保醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后的醫(yī)療費用增長不超過取消藥品加成騰出的醫(yī)療費用空間，確保醫(yī)�；鹂沙惺埽傮w不增加患者個人支付的費用負擔(dān)。
(二)財政補助20%。
1.對地方屬城市公立醫(yī)院取消藥品加成的財政補助，按照醫(yī)院的財務(wù)隸屬關(guān)系，由同級財政安排。
2.地方財政對中央在川城市公立醫(yī)院取消藥品加成的補助，以取消加成減收20%扣除中央專項補助后的剩余部分為基礎(chǔ)，省財政承擔(dān)50%，醫(yī)院所在地的市(州)、區(qū)(市、縣)兩級財政共同承擔(dān)50%(兩級具體分擔(dān)比例由市州政府確定)。
3.地方財政計算補助的基數(shù)，按醫(yī)院2015年實際藥品加成額和最終確定的補助比例核定。在啟動改革當(dāng)年，財政補助額按實際實施月數(shù)計算，并在實際啟動實施時撥付。
(三)醫(yī)院自身消化10%。
醫(yī)院要采取綜合措施，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》，強化成本核算和支出管控，不斷挖潛增效降成本，提高運行效能，消化取消藥品加成后的部分減收。要承擔(dān)公益性機構(gòu)應(yīng)盡的社會責(zé)任，全面優(yōu)化流程、改進服務(wù)，落實預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護理和便民惠民服務(wù)措施，不斷提高診療質(zhì)量，改善患者就醫(yī)體驗。
三、保障措施
(一)落實醫(yī)保報銷政策，發(fā)揮控費作用。保持價格調(diào)整補償、財政補助政策與醫(yī)保支付政策的相互銜接、配套聯(lián)動。實行藥品零差率調(diào)整價格的醫(yī)療服務(wù)項目，按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍，充分發(fā)揮醫(yī)�？刭M作用，確保不因醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整而增加對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保支付總額控制標準，促進醫(yī)療機構(gòu)主動降低采購價格，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。
(二)健全動態(tài)評估機制，完善政策措施。各地要建立城市公立醫(yī)院取消藥品加成動態(tài)評估機制，加強改革政策、成效、問題評估，充分利用信息化手段、醫(yī)療機構(gòu)信息化平臺，加強對醫(yī)療機構(gòu)控費情況的監(jiān)測評估。要及時總結(jié)、推廣改革進程中的好做法、好經(jīng)驗。要認真分析研究并積極應(yīng)對、妥善處理、及時上報改革中出現(xiàn)的新情況新問題，完善政策措施。
(三)加強醫(yī)療價格監(jiān)管，規(guī)范市場行為。各地要在藥品實行零差率銷售后，及時組織開展藥品和醫(yī)療服務(wù)價格專項檢查，重點檢查藥品零差率執(zhí)行前后的醫(yī)藥價格變化情況、價格政策執(zhí)行、價格公示等情況，充分利用12358四級聯(lián)網(wǎng)價格監(jiān)管平臺，發(fā)揮社會監(jiān)督作用，嚴肅查處醫(yī)藥價格舉報投訴，確保各項政策落實到位。
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